阴道炎和宫颈炎是女性常见的下生殖道炎症，核心症状表现为阴道分泌物性状异常（如灰白色、豆腐渣样、黄绿色泡沫状等）、外阴瘙痒或灼热感；宫颈炎额外可能出现黏液脓性分泌物、性交后出血或下腹部不适，两者症状均与病原体类型（如厌氧菌、念珠菌、衣原体等）及免疫状态密切相关。
一、阴道炎症状类型差异
细菌性阴道炎：分泌物灰白色、均匀稀薄，伴鱼腥味，性交后或月经后异味加重，pH值>4.5，与性活跃或频繁阴道冲洗史相关，多为阴道菌群失调（乳酸杆菌减少、厌氧菌增殖）。
滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状分泌物，瘙痒剧烈，伴阴道黏膜充血、性交痛，性传播为主要途径，夫妻同治可降低复发率，分泌物镜检可见活动滴虫。
外阴阴道假丝酵母菌病：白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，瘙痒为突出症状（夜间或经期加重），糖尿病、长期使用广谱抗生素或免疫力低下者高发，分泌物镜检可见假菌丝或孢子。
二、宫颈炎症状特点
急性宫颈炎：多由衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体感染，表现为黏液脓性分泌物增多，性交后出血或阴道不规则出血，部分患者伴发热、下腹痛，妇科检查可见宫颈充血、水肿，需紧急排查性传播疾病。
慢性宫颈炎：常无明显急性阶段，主要症状为阴道分泌物持续增多（淡黄色或脓性），部分患者腰骶部酸痛，妇科检查可见宫颈糜烂样改变（多为生理性柱状上皮异位，需结合HPV检测排除病变）、宫颈息肉或肥大，症状与免疫状态及反复感染史相关。
三、特殊人群症状差异及影响因素
孕妇：孕期雌激素水平升高、阴道糖原增加，易患外阴阴道假丝酵母菌病，表现为瘙痒加重、分泌物增多，若上行感染可引发羊膜炎、早产，需重视孕期分泌物异常排查，优先局部清洁护理。
绝经后女性：雌激素下降致阴道黏膜萎缩、分泌物减少，若出现阴道干涩、灼热感或少量血性分泌物，多为萎缩性阴道炎或宫颈炎，与免疫功能减退、反复阴道冲洗相关，症状持续需结合HPV筛查排除宫颈病变。
儿童：婴幼儿阴道炎多因卫生习惯不良（如尿布更换不及时、外阴清洁过度）或异物刺激，表现为阴道黏膜充血、脓性分泌物，伴哭闹、抓挠外阴，需警惕性虐待可能，检查可见外阴红肿、分泌物异味，治疗以局部清洁、避免刺激性洗液为主。
四、伴随症状及鉴别要点
合并泌尿系统感染：阴道炎或宫颈炎若累及尿道，可出现尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高，需通过尿培养及分泌物检查明确感染源，与单纯尿路感染区分。
性传播疾病关联：宫颈炎症状与衣原体、淋病奈瑟菌感染高度相关，性伴侣若有尿道分泌物或排尿不适，需同步接受治疗，避免交叉感染，治疗期间禁止性生活。
非感染性鉴别：老年性阴道炎以阴道干涩、灼热感为主要表现，分泌物稀薄呈淡黄色，无明显瘙痒，与雌激素缺乏相关，需通过妇科激素水平检测与感染性炎症鉴别，治疗以局部补充雌激素为主。
