风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的自身免疫性疾病，常见症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵，伴或不伴发热、皮疹等全身表现，部分类型可累及内脏系统。
一、关节症状
1. 关节疼痛：多为对称性或非对称性多关节受累，疼痛性质为隐痛、胀痛或刺痛，常见于手（近端指间关节、掌指关节）、腕、膝、踝等部位，疼痛随活动加重、休息缓解，夜间痛醒多见于类风湿关节炎。儿童患者（如幼年特发性关节炎）常表现为单侧大关节疼痛，伴间歇性发热；老年患者（如骨关节炎）以膝、髋等负重关节为主，晨起活动时疼痛明显。
2. 关节肿胀：因关节腔内积液或滑膜增生导致，对称性肿胀多见于类风湿关节炎，非对称性肿胀可见于银屑病关节炎。长期肿胀可致关节活动受限，甚至畸形（如类风湿关节炎“天鹅颈”畸形）。
3. 晨僵现象：早晨起床后关节僵硬，活动后缓解，类风湿关节炎患者晨僵持续≥1小时，骨关节炎患者多<30分钟。女性患者月经前因激素波动，晨僵可能加重。
4. 活动受限：关节屈伸、旋转范围缩小，严重时出现脊柱活动受限（如强直性脊柱炎“驼背”），长期卧床者因缺乏活动，关节僵硬风险增加。
二、全身症状
1. 不明原因发热：表现为低热（37.3~38℃）或间歇性高热，可伴寒战，常见于系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病，抗生素治疗无效。
2. 乏力与体重下降：患者常感持续性疲劳，日常活动耐力下降，部分患者伴体重短期内下降（>5%/6个月），与炎症因子释放、食欲减退有关。长期熬夜、压力大的人群更易出现乏力症状，需警惕疾病隐匿进展。
3. 干燥综合征表现：口干、眼干，需与年龄增长、环境干燥等因素鉴别，部分患者伴猖獗龋。
三、皮肤黏膜表现
1. 特征性皮疹：类风湿关节炎可见皮下类风湿结节（质硬、无压痛、对称分布）；系统性红斑狼疮典型“蝶形红斑”（双颊部水肿性红斑）；银屑病关节炎可见红斑基础上覆银白色鳞屑。
2. 黏膜损害：白塞病可出现复发性口腔溃疡（圆形、疼痛）、生殖器溃疡；干燥综合征可见口腔黏膜干燥、猖獗龋。
四、特殊类型症状
1. 雷诺现象：肢端遇冷后苍白→紫绀→潮红，伴麻木刺痛，常见于系统性硬化症、混合性结缔组织病，吸烟、情绪紧张可诱发加重，需注意保暖。
2. 内脏受累表现：类风湿关节炎可致肺间质纤维化、心脏传导异常；系统性红斑狼疮可累及肾脏（狼疮性肾炎）、神经系统（头痛、癫痫）；强直性脊柱炎可出现主动脉瓣关闭不全。
特殊人群注意事项：儿童需优先排查幼年特发性关节炎，早期干预可减少关节畸形；老年患者需结合影像学（X线、MRI）鉴别骨关节炎与类风湿关节炎；女性系统性红斑狼疮、干燥综合征发病率高，孕期需监测疾病活动度，避免激素滥用；长期吸烟、肥胖者（BMI≥28）需减少负重活动，加强关节保护，延缓症状进展。
