强直性脊柱炎患者饮食需以抗炎、营养均衡为核心，重点增加抗炎食物摄入，合理补充关键营养素，同时避免加重炎症的饮食因素，特殊人群需针对性调整。
一、增加抗炎食物摄入
1. 深海鱼类：每周2~3次深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼），富含Omega-3脂肪酸，研究显示可抑制促炎因子合成，降低血清炎症指标（如CRP）水平，改善关节疼痛和晨僵症状。
2. 姜黄类食物：适量食用姜黄（如咖喱调味）或姜黄素补充剂（每日剂量需遵医嘱），其活性成分可通过抑制NF-κB通路减轻慢性炎症反应。
3. 深色蔬菜：每日摄入300~500g西兰花、菠菜、羽衣甘蓝等，富含维生素C、叶酸及抗氧化物质，维生素C可促进关节软骨基质合成，叶酸有助于减轻高同型半胱氨酸对血管的损伤。
二、保证基础营养素均衡摄入
1. 优质蛋白：每日摄入1.0~1.2g/kg体重，优先选择低脂奶、鸡蛋、豆腐等，预防长期炎症导致的肌肉萎缩及营养不良。
2. 钙与维生素D：每日钙摄入量800~1000mg，通过牛奶、小鱼干、芝麻等食物补充；维生素D需每日10~15μg，除日照外，可适量摄入蛋黄、强化乳制品。
3. B族维生素：动物肝脏、瘦肉、全谷物中富含的B12、B6可参与神经代谢，改善AS患者可能存在的神经传导异常。
三、减少促炎食物摄入
1. 高糖及反式脂肪食物：限制甜饮料、糕点摄入，反式脂肪（如油炸食品、植脂末）可能促进TNF-α等促炎因子释放，加重炎症反应。
2. 加工食品：减少香肠、罐头等加工肉类，其添加剂及高盐成分可能刺激肠道菌群失衡，加重关节炎症。
3. 酒精与过量咖啡因：每日酒精摄入不超过10g，过量酒精会干扰肝脏代谢药物，增加胃肠道负担；咖啡因（如浓茶、咖啡）每日不超过200mg，避免影响钙吸收。
四、特殊营养素补充建议
1. 维生素D：AS患者血清25(OH)D水平常低于健康人群，建议通过食物和日照补充，血清水平＜30nmol/L时需在医生指导下使用补充剂。
2. Omega-3脂肪酸：无法通过饮食满足时，可选择高纯度鱼油制剂，与抗凝药物同服者需提前咨询医生，避免增加出血风险。
3. 益生菌：通过无糖酸奶、纳豆等发酵食品摄入双歧杆菌、乳酸菌，可调节肠道菌群多样性，部分研究显示可降低AS患者血沉水平。
五、特殊人群饮食调整
1. 儿童患者：保证每日500ml牛奶、1个鸡蛋及绿叶蔬菜，避免挑食影响骨骼发育，高纤维蔬菜（如芹菜）每日不超过100g，防止影响钙吸收。
2. 老年患者：食物以软食、蒸炖为主，增加山药、南瓜等易消化碳水化合物，每周2次鱼类，避免过量高纤维食物导致营养吸收不足。
3. 合并糖尿病患者：选择低GI食物（如燕麦、玉米），每日碳水化合物占比50%~55%，避免精制糖，通过杂粮饭、凉拌菜控制血糖波动。
