哮喘治疗期间需注意避免诱发因素、规范药物使用、加强日常监测、特殊人群防护及急性发作应对。
一、避免诱发因素
1. 过敏原管理：尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原需通过定期清洁（每周用55℃以上热水清洗床上用品）、使用防螨床品、避免养宠等措施控制暴露；季节性花粉过敏者需在高发期佩戴口罩、减少户外活动。
2. 感染预防：病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）是哮喘急性发作的重要诱因，需注意勤洗手、避免接触患者，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
3. 环境控制：PM2.5、二氧化硫等空气污染物会刺激气道，雾霾天建议室内使用空气净化器（HEPA滤网），避免去人群密集、烟雾缭绕场所，雾霾天外出佩戴N95口罩。
4. 其他诱因：剧烈运动前可进行5-10分钟热身，选择游泳、快走等低强度运动；避免情绪剧烈波动，通过深呼吸、冥想等方式调节压力。
二、规范药物使用
1. 治疗原则：需长期规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）、白三烯调节剂等控制药物，按需使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解急性症状，不得自行停药或调整剂量。
2. 特殊人群用药：婴幼儿（2岁以下）优先选择非药物干预，避免口服糖皮质激素；老年人慎用长效β受体激动剂，可能增加心律失常风险；妊娠期女性需在医生指导下调整药物，避免长期使用口服激素。
三、日常监测与护理
1. 呼吸功能监测：使用峰流速仪定期监测呼气峰流速（PEF），记录日记，当PEF较个人最佳值下降20%-30%时，提示病情波动，需及时就诊。
2. 饮食管理：避免食用明确过敏的食物（如坚果、海鲜），均衡摄入富含维生素D（如鱼类、牛奶）和Omega-3脂肪酸（如深海鱼油）的食物，增强免疫功能。
3. 运动防护：运动前15-20分钟预防性使用支气管扩张剂，运动后进行5分钟放松呼吸训练，避免在干燥、寒冷环境中运动。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童（5岁以下）：家长需学习海姆立克急救法，避免接触二手烟，每月测量身高体重，监测生长发育指标，避免使用成人剂型药物。
2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者需定期监测心率、血糖，避免使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）加重支气管痉挛，优先选择ICS/LABA联合制剂。
3. 妊娠期女性：孕中晚期避免长途旅行或过度劳累，监测胎动及胎儿心率，分娩前需与产科医生共同制定分娩期哮喘管理方案。
五、急性发作应对
1. 症状识别：出现喘息加重、呼吸频率＞30次/分钟、说话中断、口唇发绀时，立即启动急救流程。
2. 急救措施：取半卧位，立即使用快速支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），每4小时可重复1次，连续使用不超过3天，期间需密切观察心率变化。
3. 就医指征：若症状持续24小时未缓解，或出现意识模糊、血压下降，需立即拨打急救电话，途中持续监测血氧饱和度。
