子宫内膜息肉手术前需系统完成术前评估、基础疾病控制、生活方式调整、特殊人群适配及心理信息沟通等方面准备,以降低手术风险并保障术后恢复。具体注意事项如下:

一、术前基础评估与检查。需完成全面术前检查以明确手术指征及禁忌症,包括血常规(评估贫血、感染风险)、凝血功能(排除出血倾向)、肝肾功能(监测器官功能)、尿常规(排查泌尿系统感染)、阴道分泌物检查(确认无生殖道炎症)、经阴道超声(明确息肉位置、大小、数量及与肌层关系)、心电图(评估心脏功能),必要时行宫腔镜检查(确诊息肉性质、排除内膜病变)及MRI(针对可疑粘连或肌壁间息肉者)。对绝经后出血或异常子宫出血患者,需通过宫腔镜活检明确息肉良恶性,避免漏诊恶性病变。
二、基础疾病管理与药物调整。高血压患者术前需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖维持在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下,以降低术中血压波动或高血糖诱发感染、愈合不良的风险。抗凝药物(如华法林、阿司匹林)需在术前5-7天遵医嘱停用,防止术中出血风险增加;激素类药物(如甲状腺素、性激素)需维持基础剂量,避免激素水平骤降影响手术耐受性。正在服用免疫抑制剂或长期激素替代治疗者,需提前与医生沟通调整方案。
三、生活方式与个人卫生管理。术前1天建议清淡饮食,避免高脂、辛辣及产气食物(如豆类、碳酸饮料),防止术中胃肠不适或术后腹胀;术前2天用温水清洁外阴,避免性生活,降低阴道感染概率;术前1天保证7-8小时充足睡眠,避免熬夜,以增强身体耐受力;术前3天避免剧烈运动或体力劳动,防止意外磕碰或过度疲劳影响术中状态。
四、特殊人群注意事项。育龄女性术前需检测血HCG排除妊娠,妊娠者需暂缓手术或在医生指导下评估是否需保守处理;围绝经期女性需告知激素替代治疗史,必要时术前监测激素水平,避免激素波动诱发术中出血;既往有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术)者,需术前超声或MRI评估宫腔粘连风险,术中可能需联合宫腔镜粘连分离术;合并严重心血管疾病(如心功能不全)或肝肾功能衰竭者,需术前多学科会诊,优先选择微创术式(如宫腔镜下电切)缩短手术时间,降低麻醉风险。
五、心理调适与信息沟通。术前可通过医院提供的手术宣教资料或医生一对一沟通了解手术流程(如宫腔镜手术为微创治疗,手术时间约30-60分钟,术后即可下床活动),缓解焦虑情绪;与医护人员充分沟通过敏史(尤其是麻醉药物过敏史)、既往手术史及基础疾病史,确保术中用药安全;记录异常症状(如阴道异常出血、发热)并术前告知医生,以便术中及时调整方案;确认术后病理检查结果的取送流程(通常术后7-10天获取病理报告)及复诊时间,明确息肉性质后决定后续治疗(如是否需药物干预或二次手术),建立术后随访预期。



