肺癌早期症状可能包括持续咳嗽、痰中带血、胸部不适等，但这些症状也可见于普通呼吸道疾病，需结合个体情况综合判断。持续咳嗽超过2周且无明显缓解，或伴随其他异常表现时，应引起重视。
一、持续咳嗽
临床研究显示，约60%~70%的肺癌患者早期以咳嗽为首发症状。此类咳嗽多为刺激性干咳，无明显感冒、过敏等诱因，或原有慢性咳嗽（如慢性支气管炎）性质改变（频率增加、程度加重）。长期吸烟者（烟龄≥20年，每日吸烟≥10支）、被动吸烟者、长期接触粉尘（如石棉、煤尘）或放射性物质（如氡气）者，出现此类持续咳嗽（尤其晨起或夜间加重）时，肺癌风险相对升高。若咳嗽伴随少量白色黏液痰，或痰中带血丝（非口腔、咽喉部出血），需进一步评估。
二、痰中带血或咯血
约20%~30%的肺癌患者早期出现痰中带血，表现为痰液混有血丝、血点，或呈淡红色至暗红色（出血量少），严重时可出现少量咯血（整口痰呈鲜红色）。需与肺结核、支气管扩张、肺炎等良性疾病鉴别：若血痰持续存在（超过3天），尤其伴随胸痛、体重下降时，应及时行胸部影像学检查。老年患者（≥65岁）因血管脆性增加，咯血风险略高，需警惕合并肺部基础疾病（如慢阻肺）时的出血表现。
三、胸部不适或疼痛
早期肺癌可引起胸部隐痛、钝痛或“发紧感”，疼痛位置不固定（前胸、侧胸或背部），深呼吸、咳嗽或弯腰时可能加重。部分患者描述为“胸部压迫感”，尤其长期吸烟者无明显外伤或运动诱因时，需排除肿瘤侵犯胸膜可能。若疼痛持续加重、范围扩大（如扩散至肩部、上肢），提示病变进展风险升高。
四、不明原因的体重下降
短期内（2周~3个月内）无刻意减重（未控制饮食、未增加运动量）却出现体重下降，需警惕肿瘤消耗或慢性炎症影响。研究表明，约40%~50%的肺癌患者早期会出现体重下降（超过原体重5%，如70公斤者下降≥3.5公斤），常伴随食欲减退、乏力。女性患者（尤其非吸烟者）若出现不明原因体重下降（无饮食改变），需结合是否有肺癌家族史（一级亲属患病史）综合判断。
五、其他伴随症状
部分患者早期可出现声音嘶哑（肿瘤压迫喉返神经）、活动后气短（肿瘤阻塞气道或侵犯胸膜）、反复肺部感染（如同一部位肺炎反复发作）、杵状指（手指末端变粗，指甲呈鼓槌状）等。有慢性肺部疾病（如慢阻肺、肺结核）病史者，若原有症状加重（如咳嗽频率增加、痰液性状改变），需优先排查肺癌可能。
特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）因症状敏感性降低，需关注细微异常（如持续1个月以上的轻微咳嗽）；女性肺癌患者（非吸烟者）可能与遗传、环境暴露相关，出现刺激性干咳时需提高警惕；肺癌家族史者（一级亲属患病），即使无明显症状，也建议每年行胸部低剂量CT筛查。
若出现上述症状，建议尽早至呼吸科就诊，通过胸部低剂量CT、肿瘤标志物检测等明确诊断，避免延误治疗。
