阴囊湿疹治疗以局部护理、药物干预和病因控制为核心，需结合个体情况选择方案。基础护理可缓解症状并减少复发，药物治疗针对炎症与瘙痒，特殊人群需调整用药策略。
一、基础护理与生活方式调整
1. 局部清洁管理：用温水轻柔清洁阴囊区域，避免热水烫洗~刺激性肥皂~含酒精或香精的清洁剂，清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦。
2. 穿着与环境控制：选择宽松透气的棉质内裤，避免紧身裤~化纤衣物，保持局部通风干燥，避免久坐导致局部潮湿，出汗后及时更换衣物。
3. 饮食与生活习惯：减少辛辣刺激性食物~酒精摄入，避免食用明确过敏的食物（如海鲜~坚果等），规律作息避免熬夜，减少精神压力，搔抓会加重皮肤损伤，应尽量避免。
二、局部药物治疗
1. 外用糖皮质激素：根据病情严重程度选择弱效至中效制剂，如地奈德乳膏~氢化可的松乳膏（面部及皮肤薄嫩部位适用），阴囊皮肤可短期使用中效制剂（需遵医嘱），避免长期使用强效激素（如卤米松乳膏）以防皮肤萎缩。
2. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏~吡美莫司乳膏，适用于激素治疗效果不佳或长期使用后，可非连续使用以维持缓解，尤其适合反复发作者。
3. 保湿与修复制剂：日常使用无香料~无刺激的保湿霜（如凡士林~尿素乳膏），修复皮肤屏障，缓解干燥引起的瘙痒。
4. 止痒辅助用药：瘙痒严重时可短期使用含薄荷脑~樟脑的清凉止痒剂，但需注意避免接触阴囊黏膜破损处以防刺激。
三、口服药物治疗
1. 抗组胺药：氯雷他定~西替利嗪等第二代抗组胺药，适用于夜间瘙痒严重影响睡眠者，可在医生指导下使用，孕妇及哺乳期女性需评估用药风险。
2. 严重炎症病例：若合并广泛皮疹或剧烈瘙痒，可短期口服小剂量糖皮质激素（如泼尼松），需严格遵医嘱使用并监测副作用。
四、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿：优先采用非药物干预（清洁~保湿~避免刺激），需在医生指导下使用弱效激素，避免自行用药，避免使用含氟激素制剂，以防皮肤萎缩。
2. 孕妇/哺乳期女性：建议在医生评估后用药，避免使用系统作用较强的药物，优先选择外用药局部涂抹，哺乳期用药后注意清洁乳头，减少婴儿接触。
3. 老年患者：皮肤干燥明显，需加强保湿，减少激素使用频率，优先选择非激素类抗炎药（如钙调磷酸酶抑制剂），合并糖尿病者需控制血糖以减少皮肤感染风险。
4. 合并基础疾病者：如糖尿病~过敏性鼻炎等，需同时控制基础疾病，避免湿疹因免疫紊乱加重，过敏体质者需明确过敏原并避免接触。
五、病因与长期管理
1. 明确诱发因素：若与局部感染（如念珠菌）相关，需同时进行抗真菌治疗；若为职业性接触性皮炎，需调整工作环境，避免持续接触诱发物质。
2. 定期复诊与预防复发：建议在症状缓解后定期复诊，由医生评估是否进入巩固期，避免突然停药导致复发，复发时及时就医调整方案。
