精神症状包括阳性症状的幻觉（如幻听、幻视、幻嗅幻味等）和妄想（被害、关系、夸大妄想等），阴性症状的情感淡漠、意志减退、社交退缩，认知功能障碍的注意力、记忆力、执行功能障碍，不同人群中儿童青少年有学习成绩下降、社交退缩更明显、行为异常及影响认知发育，女性特殊时期症状波动且哺乳期用药需谨慎，老年患者易合并躯体病、症状不典型、认知障碍突出且药物不良反应风险高。
一、阳性症状
1.幻觉：最为常见的是幻听，患者可听到不存在的言语声，内容多样，如评论性幻听、命令性幻听等；也可出现幻视，看到不存在的形象；还可能有幻嗅、幻味等，患者会感知到并不存在的气味或味道。例如，部分患者会听到有人在议论自己的行为或声音指挥自己做某事。
2.妄想：常见的有被害妄想，患者坚信自己被他人迫害、跟踪、监视等；关系妄想，认为周围环境中发生的与自己无关的事情都与自己有特殊关联；还有夸大妄想，患者坚信自己有非凡的才能、巨大的财富等。如患者坚信自己是某个重要人物的转世，拥有超能力。
二、阴性症状
1.情感淡漠：患者情感反应变得迟钝，对周围事物缺乏应有的情感体验，面部表情平淡，对亲人的关心、朋友的问候等缺乏相应的情感回应。例如，在亲人离世时，表情没有明显悲伤反应。
2.意志减退：患者活动减少，缺乏主动性，对工作、学习、生活等方面的动力下降，变得懒散，不想参与原本感兴趣的活动，甚至个人生活料理都变得被动，如长期不洗澡、不换衣服等。
3.社交退缩：患者逐渐远离社交活动，回避与他人交往，不愿意参加集体活动，沉浸在自己的世界中，与外界的联系减少。
三、认知功能障碍
1.注意力障碍：患者难以集中注意力，在进行学习、工作或日常活动时，容易受到外界干扰，难以持续关注相关内容。例如，在听课过程中，很快就被周围的声音吸引，无法专注于讲课内容。
2.记忆力障碍：表现为识记、保持、再认和回忆等记忆过程的异常，患者可能出现近期记忆力下降，如经常忘记刚刚发生的事情，也可能存在远期记忆力的部分减退。
3.执行功能障碍：患者在完成有目的的复杂行为时出现困难，如计划能力、组织能力、解决问题的能力下降，难以合理安排日常事务，面对复杂任务时显得无所适从。
四、不同人群的症状特点
1.儿童青少年：发病时可能表现为学习成绩突然下降、社交退缩更为明显，可能出现与年龄不相符的行为异常，如过度冲动、攻击行为等，且对认知发育的影响更为显著，可能阻碍正常的学业进展和社会功能发展。
2.女性：在孕期、围产期等特殊时期，症状可能出现波动，需要特别关注激素变化对症状的影响，同时在哺乳期用药需谨慎权衡药物对婴儿的影响。
3.老年患者：可能合并其他躯体疾病，症状表现可能不典型，容易被躯体症状掩盖，且认知功能障碍可能更为突出，同时药物不良反应的风险相对较高，需密切监测身体状况和药物反应。
