一、立即评估心跳快的紧急程度。当心脏病患者出现心跳特别快时，需先判断是否为紧急情况：1. 持续时间：若静息状态下心跳持续超过10分钟不缓解，或运动后恢复时间超过30分钟，需警惕；2. 伴随症状：若伴随胸痛、胸闷、呼吸困难、晕厥、大汗淋漓、血压显著下降（收缩压＜90mmHg）等，属于高危信号，应立即就医。
二、紧急处理措施。1. 非药物干预：立即停止活动，取半卧位或平卧位休息，避免情绪紧张；采用腹式深呼吸法（缓慢吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒，重复5-10次），可降低交感神经兴奋性；若因发热或环境高温导致，用温水擦拭额头、颈部等部位降温，同时少量多次饮用温水（单次不超过100ml）；2. 药物干预：若家中有急救药箱，可在医生指导下使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如地尔硫），但需严格遵循药品说明书禁忌，禁止自行用药。
三、明确基础病因并就医。心跳快可能与心律失常、心肌缺血、药物副作用（如某些降压药）、电解质紊乱（低钾血症）、甲状腺功能异常等相关，需结合病史排查：1. 若既往有冠心病，需警惕急性心肌缺血；2. 若近期新增高血压、糖尿病，需检查血压、血糖是否控制不佳；3. 长期服用利尿剂者需排查电解质紊乱。建议记录发作时心率（静息状态下测量）、持续时长、伴随症状，就诊时提供给医生。
四、长期管理策略。1. 生活方式调整：控制每日盐分摄入（＜5g），避免腌制食品；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳），避免剧烈运动；保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；2. 监测与记录：使用电子血压计或心率监测仪，每周记录3天静息心率（清晨起床后、睡前各1次），若静息心率持续＞100次/分钟（静息状态下，成人标准），或波动超过20次/分钟，需及时就医；3. 特殊场景应对：运动中突发心跳快，应立即停止运动，缓慢步行至休息处，监测心率恢复至正常范围（成人60-100次/分钟）后方可继续活动；睡眠中频繁出现心跳快（每周≥3次），需排查睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。
五、特殊人群注意事项。1. 儿童：若为先天性心脏病患儿，需优先排查感染（如感冒、肺炎）或发热（体温＞38.5℃时需物理降温，如退热贴、温水擦身），避免使用成人药物（如普萘洛尔可能抑制心脏传导）；2. 孕妇：因血容量增加，孕期静息心率正常范围（100次/分钟左右），若心率＞120次/分钟且伴随头晕、心慌、胎动异常，需立即就医监测血压及胎儿情况；3. 老年人：合并慢性肾病、慢阻肺等基础病者，心跳快可能与心衰进展有关，需避免自行调整降压药或利尿剂剂量，优先保持环境安静，必要时含服硝酸甘油（若确诊冠心病且无禁忌）；4. 合并哮喘者：慎用β受体阻滞剂（可能诱发支气管痉挛），可优先选择地尔硫等非β受体类药物，需提前告知医生用药史。
