心脑血管疾病的高危人群主要包括以下几类：
一、年龄增长的中老年人群
40岁以上人群动脉粥样硬化发生率随年龄递增，男性45岁后、女性55岁后心脑血管疾病风险显著升高。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，60-70岁人群心脑血管疾病患病率达39.3%，每增加10岁，男性发病风险升高约2倍，女性升高约1.8倍，年龄是独立危险因素。
二、基础疾病控制不佳者
1. 高血压患者：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者，血管内皮持续受损，动脉粥样硬化风险是非高血压人群的2-4倍，中国高血压防治指南指出，血压每升高20/10mmHg，心脑血管事件风险翻倍。
2. 高血脂患者：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L者，动脉粥样硬化进程加快，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%，甘油三酯≥2.3mmol/L者血栓风险升高。
3. 糖尿病患者：糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%者，血管病变风险是非糖尿病人群的2-4倍，HbA1c每升高1%，心肌梗死风险增加12%-15%。
三、不良生活方式相关人群
1. 长期吸烟酗酒者：吸烟使冠心病风险增加2-4倍，二手烟暴露同样损伤血管；每日饮酒＞2个标准杯（1标准杯=10g酒精）者，血压波动及房颤发生率升高。
2. 高盐高脂饮食者：每日盐摄入＞5g者高血压风险增加，饱和脂肪酸摄入占总热量＞10%者，LDL-C升高，动脉粥样硬化速度加快。
3. 缺乏运动者：每周运动＜150分钟中等强度有氧运动者，心血管疾病风险比运动充足者高35%，久坐不动者代谢综合征发生率升高2-3倍。
四、遗传与家族史阳性者
一级亲属（父母/兄弟姐妹）男性＜55岁、女性＜65岁发生心肌梗死或中风者，本人发病风险增加2-3倍，家族性高胆固醇血症患者（LDL-C常＞4.9mmol/L）风险更高，需提前筛查干预。
五、特殊生理阶段女性
女性绝经后雌激素水平骤降，血管保护作用消失，65岁后冠心病发病率逐渐接近男性，绝经后5年内心脑血管疾病风险升高1.5倍，需加强血脂监测与血压管理。
六、长期精神压力与作息紊乱者
长期工作压力（日均工作超10小时）导致交感神经持续兴奋，血压波动及血管氧化应激增加，熬夜（＞23点入睡）者代谢紊乱发生率升高，夜间血压非杓型改变者风险更高。
七、肥胖人群
BMI≥28kg/m2者，代谢综合征（高血压、高血糖、高血脂）发生率是非正常体重者的3-4倍，腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）比全身性肥胖风险更高，脂肪组织分泌炎症因子加速血管损伤。
高危人群应定期监测血压、血脂、血糖，优先通过健康饮食（每日盐＜5g，蔬菜水果≥500g）、规律运动（每周≥150分钟快走/游泳）、戒烟限酒等非药物干预降低风险，必要时在医生指导下控制基础疾病，延缓血管老化进程。
