非典型性肺炎治疗以对症支持、抗感染及并发症管理为核心，需结合患者具体情况制定方案。治疗中优先采用非药物干预缓解症状，必要时辅以抗感染及呼吸支持，特殊人群需严格遵循用药禁忌。
一、一般治疗与对症支持
1. 休息与营养：保证充足休息，避免劳累，饮食以清淡易消化为主，高热或食欲下降时给予流质或半流质食物，补充维生素和优质蛋白质，维持水电解质平衡；儿童需少量多餐，避免强迫进食。
2. 症状控制：发热时优先物理降温（如温水擦浴、退热贴），体温＞38.5℃且伴明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人）或布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人），避免阿司匹林用于儿童及青少年（可能诱发Reye综合征）；咳嗽、咳痰者给予祛痰药物（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），痰液黏稠时配合雾化吸入湿化气道；呼吸困难时取半卧位或侧卧位，必要时吸氧。
二、抗感染治疗
1. 经验性用药：根据非典型病原体（如支原体、衣原体、军团菌）选择药物，大环内酯类（如阿奇霉素）适用于无耐药风险人群，儿童及哺乳期女性可谨慎使用；喹诺酮类（如左氧氟沙星）适用于成人，但禁用于儿童（影响骨骼发育）、孕妇及哺乳期女性；老年患者需评估肾功能，调整药物剂量。
2. 针对性调整：明确病原体后（如肺炎支原体核酸检测阳性）可根据药敏结果调整方案，避免盲目使用广谱抗生素，减少耐药性风险；合并细菌感染时需联合使用敏感抗生素。
三、呼吸支持与并发症处理
1. 氧疗与通气：血氧饱和度＜93%或PaO2＜60mmHg时给予鼻导管或面罩吸氧；出现呼吸衰竭时采用无创或有创机械通气，儿童氧疗时需精确控制氧流量，避免氧中毒。
2. 并发症管理：胸腔积液者行超声引导下穿刺引流；感染性休克需快速扩容并使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持循环稳定；合并心肌炎时需控制液体入量，避免加重心脏负担；老年患者注意监测心功能指标。
四、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童：禁用四环素类及喹诺酮类药物，退热以物理降温为主，高热持续时在医生指导下使用对乙酰氨基酚；呼吸支持时加强气道护理，采用雾化吸入湿化气道，避免呛咳引发误吸。
2. 孕妇：优先选择β-内酰胺类（如阿莫西林）抗感染，禁用喹诺酮类及四环素类；用药前需经产科及感染科医生共同评估，尽可能缩短疗程。
3. 老年人：合并糖尿病者需监测血糖波动，及时调整胰岛素用量；合并肾功能不全者避免使用氨基糖苷类药物，定期复查肾功能；用药期间注意观察心率、血压变化，避免体位性低血压。
五、预防与康复管理
1. 出院后护理：休息2-4周，避免剧烈运动，戒烟（长期吸烟者需逐步减量），接种流感疫苗预防再感染；儿童家长需避免带其前往人群密集场所，减少交叉感染风险。
2. 预防措施：勤洗手、戴口罩，保持室内通风；医护人员加强手卫生，降低院内感染风险；避免接触呼吸道感染患者，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡。
