脊椎炎发病与遗传、感染、免疫因素相关。遗传因素中HLA-B27基因携带是重要因素，年龄、性别、生活方式影响其发病；感染因素如肠道、泌尿生殖道感染可诱发，年龄、性别、生活方式影响感染后发病概率；免疫因素中自身免疫紊乱关键，炎症因子释放、自身抗体出现致病变，年龄、性别、生活方式影响免疫功能进而关联发病。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联：在年龄方面，遗传因素导致的发病风险在青少年时期可能开始显现，因为随着生长发育，免疫系统等逐渐成熟，遗传携带的风险因素更易引发疾病相关的免疫反应。性别上，强直性脊柱炎等脊椎炎在男性中的发病率相对高于女性，这可能与遗传背景下性激素等因素对免疫反应的调节有关。生活方式方面，遗传因素决定的易感性是内在基础，但生活方式如感染等外在因素可能会触发遗传易感性个体的发病。
感染因素
相关内容：某些感染可能会诱发脊椎炎。例如，肠道感染中的一些细菌，如沙门氏菌、志贺氏菌等感染可能与强直性脊柱炎的发病相关。研究发现，肠道感染后，细菌的某些成分可能作为抗原，引发交叉免疫反应，波及脊椎关节部位，导致炎症的发生。另外，泌尿生殖道感染中的衣原体等感染也被认为可能与脊椎炎的发病存在关联，感染引发的免疫反应通过复杂的免疫网络影响脊椎关节的正常结构和功能，导致炎症性病变。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联：年龄较小的人群由于免疫系统相对脆弱，更容易受到感染的影响，从而增加感染后诱发脊椎炎的风险。性别方面，不同性别的人群对感染的易感性可能存在差异，进而影响感染后诱发脊椎炎的概率。生活方式中，不注意个人卫生、性生活不检点等不良生活方式会增加感染的机会，从而提高了因感染诱发脊椎炎的可能性。例如，性生活不检点的人群更容易发生泌尿生殖道感染，进而增加了脊椎炎的发病风险。
免疫因素
相关内容：自身免疫功能紊乱是引发脊椎炎的关键因素之一。在脊椎炎患者体内，免疫系统出现异常，机体的免疫细胞可能错误地攻击自身脊椎关节等组织。例如，T淋巴细胞等免疫细胞的功能失调，导致炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等大量释放，这些炎症因子会引起脊椎关节滑膜、韧带等部位的炎症反应，造成关节的破坏、粘连等病理改变。自身抗体的出现也是免疫因素参与的表现之一，一些患者体内可能存在针对脊椎关节组织的自身抗体，进一步加重免疫损伤。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联：年龄对免疫功能有影响，老年人免疫功能相对衰退，免疫调节能力下降，可能更容易出现免疫功能紊乱引发脊椎炎。性别差异也会影响免疫功能，如前面提到的强直性脊柱炎在男性中的发病率较高，可能与性激素等对免疫调节的不同作用有关。生活方式中，长期处于精神压力过大、过度疲劳等状态会影响免疫功能，导致免疫紊乱的发生概率增加，从而可能诱发脊椎炎。例如，长期熬夜、工作压力大的人群，免疫功能受到影响，更容易出现自身免疫相关的脊椎炎病变。
