高血压检查项目主要分为基础生理指标监测、实验室检查、影像学与功能评估及特殊人群专项检查四类，具体如下：
一、基础生理指标检查
1. 血压测量：需包含诊室坐位血压、动态血压监测（24小时内多次测量，记录昼夜波动）及立卧位血压（评估自主神经功能，排查体位性低血压）。动态血压可区分白大衣高血压（仅诊室血压高）和持续性高血压，为诊断提供关键数据。
2. 身高、体重及腰围测量：计算体重指数（BMI）及腰围（男性≥90cm、女性≥85cm提示中心性肥胖，与高血压发病风险正相关），评估代谢综合征风险。
二、实验室检查
1. 血常规：血红蛋白、红细胞压积异常提示慢性贫血或真性红细胞增多症（可能影响血压调节）；血小板计数异常需关注血栓风险。
2. 生化全项：肝肾功能（肌酐、尿素氮、胱抑素C评估肾功能，高血压性肾损害早期表现为尿微量白蛋白升高，需联合尿蛋白/肌酐比值检测）；电解质（血钾、血钠水平指导利尿剂等降压药选择，低血钾需警惕继发性醛固酮增多症）。
3. 血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），高血压患者LDL-C每升高1mmol/L，心血管事件风险增加20%。
4. 空腹血糖及糖化血红蛋白：糖尿病合并高血压患者需每3个月监测一次糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%提示糖尿病前期或糖尿病，两者共存时心血管风险倍增）。
三、影像学与功能评估
1. 心电图：排查心肌肥厚（左心室高电压提示左室肥厚，长期可发展为心力衰竭）、心律失常（如房颤，增加卒中风险）。
2. 心脏超声：评估左心室射血分数（LVEF）、室间隔及左室后壁厚度（明确左心室肥厚程度，是高血压靶器官损害核心指标）。
3. 颈动脉超声：检测颈动脉内膜中层厚度（IMT≥1.0mm提示动脉粥样硬化）及斑块大小/性质（软斑块易脱落引发脑栓塞）。
4. 肾脏超声：观察肾脏大小、皮质厚度及肾动脉有无狭窄（肾动脉狭窄可通过肾动脉CTA或MRA进一步确诊，约5%~10%高血压为继发性）。
四、特殊人群专项检查
1. 老年高血压（≥65岁）：需额外评估颈动脉钙化积分（评估血管僵硬程度）、踝肱指数（ABI<0.9提示下肢动脉病变，合并冠心病风险）。
2. 妊娠期高血压（孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg）：增加尿蛋白定量（>0.3g/24h提示子痫前期）、眼底检查（视网膜出血/渗出提示重度子痫前期）。
3. 糖尿病合并高血压：建议每6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），早期干预可使终末期肾病风险降低40%。
4. 儿童青少年高血压（年龄<18岁）：排查肾动脉狭窄（约占继发性高血压的20%）、肾上腺腺瘤（CT/MRI检测）及甲状腺功能（甲亢可导致收缩压升高）。
所有检查需结合病史（如长期熬夜、高盐饮食）及生活方式（吸烟/饮酒史）综合解读，以制定个体化防治方案。
