性尖锐湿疣由HPV感染引起，男性多见于龟头等部位，女性多见于大小阴唇等部位，初期为淡红色小丘疹，进展期可融合成乳头状等赘生物，有糜烂等表现且可能有症状；其病图与假性尖锐湿疣病图区别在于假性尖锐湿疣表现及醋酸白试验等不同，与扁平湿疣病图区别在于病原、相关检查及病因等不同。
性尖锐湿疣的典型病图表现
性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。
初期病图表现
初期通常为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端稍尖锐，形似小颗粒，表面尚光滑，颜色可接近皮肤正常颜色，一般无明显自觉症状，此阶段容易被忽视，因为外观较为隐匿，大小可能从针尖至粟粒大小不等。
从年龄因素来看，不同年龄段感染后初期表现可能无显著差异，但青少年由于皮肤黏膜相对娇嫩，可能在感染后丘疹发展相对较快。从生活方式角度，有不洁性行为史的人群更易感染，若有高危性行为后发现生殖器部位有此类小丘疹需高度警惕。
进展期病图表现
随着病情进展，丘疹会逐渐增大增多，可融合成乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态的赘生物。乳头状疣体呈乳头状突起，表面不光滑；菜花状疣体像菜花一样，有多个分支，凹凸不平；鸡冠状疣体则形似鸡冠，根部有蒂。颜色可为灰白色、粉红色或污灰色等，表面可能出现糜烂、渗液、破溃、出血等情况，部分患者可能会有瘙痒、灼痛或性交不适等症状。
对于女性特殊人群，在月经期间由于局部潮湿，可能会加重疣体的不适症状，且月经血可能会污染疣体周围皮肤，增加感染风险。男性特殊人群若有包皮过长的情况，疣体可能更容易在包皮内生长，且包皮内的潮湿环境利于HPV病毒的存活和繁殖，导致疣体发展更快。
性尖锐湿疣病图与其他相似病症病图的区别
与假性尖锐湿疣病图的区别
假性尖锐湿疣主要发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，表现为鱼子状或绒毛状小丘疹，表面光滑，颜色与黏膜颜色一致，呈淡红色或黏膜色，无明显自觉症状，醋酸白试验阴性。而性尖锐湿疣病图有典型的疣状增生表现，醋酸白试验多呈阳性。
从年龄角度，假性尖锐湿疣多见于20-30岁女性，性尖锐湿疣可发生在各个有性活跃期的年龄段。生活方式上，假性尖锐湿疣可能与生理发育、阴道念珠菌感染等局部刺激有关，而性尖锐湿疣明确与HPV感染及不洁性行为相关。
与扁平湿疣病图的区别
扁平湿疣是二期梅毒的表现，好发于外阴、肛周等部位，为扁平的丘疹或斑块，表面湿润，可融合，暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体，梅毒血清学试验呈阳性。性尖锐湿疣病图通过HPV检测可发现相应亚型的病毒，梅毒血清学试验阴性。
年龄方面，梅毒的扁平湿疣可发生在性活跃期各年龄段，性尖锐湿疣同理。生活方式上，扁平湿疣与梅毒螺旋体感染相关，多有不洁性交史，而性尖锐湿疣由HPV感染引起。
