子宫纵隔手术存在术中及术后相关危害。术中可能有出血风险，年轻和老年患者因自身情况出血风险有差异，还有子宫穿孔风险，有盆腔手术史患者穿孔风险更高；术后易发生宫腔粘连影响月经和受孕，免疫力低患者术后感染风险高，子宫肌层损伤还会增加远期妊娠子宫破裂风险，有手术历史孕妇孕期需密切监测。
一、术中相关危害
1.出血风险
在子宫纵隔手术过程中，由于子宫纵隔部位的血管分布等因素，可能会出现出血情况。例如，若手术操作不当，对子宫肌层及纵隔内血管的损伤可能导致术中出血较多。这在一定程度上会影响手术视野，增加手术难度，严重时可能需要输血等处理来纠正贫血等情况。对于不同年龄的患者，如年轻患者和老年患者，其凝血功能等有所差异，年轻患者一般凝血功能相对较好，但如果存在子宫纵隔相关血管发育等特殊情况，仍可能出现出血问题；老年患者可能存在凝血功能减退等情况，出血风险相对更高。
2.子宫穿孔风险
子宫纵隔手术需要精准操作，若手术医生经验不足或操作不熟练，可能发生子宫穿孔。子宫穿孔可能导致腹腔内其他脏器损伤，如肠管等。对于有过盆腔手术史的患者，其盆腔解剖结构可能发生改变，子宫穿孔的风险会进一步增加。例如，既往有剖宫产史的患者，子宫肌层有瘢痕存在，在进行子宫纵隔手术时，子宫肌层的弹性和完整性受到影响，穿孔的可能性增大。
二、术后相关危害
1.宫腔粘连
子宫纵隔手术后，宫腔创面修复过程中容易发生宫腔粘连。宫腔粘连会导致月经异常，如月经量减少甚至闭经，还会影响受孕，导致不孕或增加流产、早产等风险。对于不同生育计划的患者，如有生育需求的患者，宫腔粘连会严重影响其生育结局。年轻有生育需求的患者如果发生宫腔粘连，需要进一步进行宫腔镜下粘连分离等治疗，增加了患者的痛苦和医疗成本。而且宫腔粘连的发生与手术创伤程度、患者自身的修复能力等有关，术后感染等因素也会促进宫腔粘连的发生。
2.感染
术后感染是常见的危害之一。感染可表现为盆腔感染等，出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状。感染的发生与手术操作过程中的无菌观念是否严格遵守、患者术后的个人卫生情况等有关。对于免疫力较低的患者，如合并有糖尿病等基础疾病的患者，术后感染的风险更高。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，术后感染后不易控制，可能导致感染扩散等严重后果。
3.子宫肌层损伤导致远期子宫破裂风险增加
子宫纵隔手术会对子宫肌层造成一定损伤，虽然手术是针对纵隔进行处理，但在操作过程中不可避免地会影响子宫肌层的结构。在远期妊娠过程中，随着孕周增加，子宫增大，由于手术造成的子宫肌层损伤部位可能无法承受增大的子宫压力，从而增加子宫破裂的风险。对于有过子宫纵隔手术史的孕妇，在孕期需要密切监测子宫情况，如进行超声检查等，及时发现子宫破裂的先兆等情况。而且不同年龄的孕妇，其身体状况和妊娠结局的风险承受能力不同，年轻孕妇如果发生子宫破裂，对其生育功能和身体健康的影响更为严重。
