支原体感染不治疗在呼吸系统可致儿童支原体肺炎常见且病情进展快、成人反复咳嗽等，还可能引发胸腔积液等并发症，在其他系统可影响心血管、神经、血液系统，不同人群受影响不同，儿童易现严重并发症且影响生长发育，成人有基础病者会加重病情，老年人病情恶化风险高易致呼吸衰竭危及生命。
一、呼吸系统方面
支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，当人体感染支原体后若不治疗，在呼吸系统可能引发持续的呼吸道炎症反应。对于儿童来说，支原体肺炎较为常见，不及时治疗可能导致咳嗽症状逐渐加重，从最初的干咳可能发展为剧烈咳嗽，甚至影响睡眠和日常生活，还可能出现发热持续不退的情况，体温可高达39℃左右，且发热时间较长，有的患儿发热会持续1-3周。而成人感染支原体后，不治疗也会出现反复咳嗽，咳嗽程度加剧，可能伴有咳痰，严重时痰液中可能带有少量血丝，同时可能出现乏力、头痛等全身不适症状，影响正常的工作和生活，并且支原体肺炎还有可能引发一些并发症，如胸腔积液等，影响肺部的正常功能。
二、其他系统方面
1.心血管系统：支原体感染若不及时治疗，可能会对心血管系统产生一定影响，虽然相对少见，但有研究发现部分患者可能出现心肌损伤，表现为心电图异常，如ST-T改变等，可能会有心慌、胸闷等不适症状，尤其是本身有基础心血管疾病的患者，这种影响可能会更明显，会加重基础疾病的病情。
2.神经系统：少数情况下，支原体感染不治疗可能累及神经系统，儿童相对成人更易出现神经系统并发症，可能出现头痛、呕吐、脑膜刺激征等情况，严重时可能影响神经系统的正常功能，导致患儿出现精神萎靡、意识改变等表现。而成人也可能出现头晕等神经系统相关症状，但相对儿童来说发生率较低。
3.血液系统：个别患者感染支原体后不治疗可能出现血液系统的一些变化，如血小板减少等，但这种情况比较罕见，一般通过血常规检查可发现血小板计数降低，可能会有皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向的表现，但总体发生率不高。
三、不同人群的差异影响
1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，支原体感染后若不治疗，病情进展相对较快，更容易出现上述呼吸系统、神经系统等方面的严重并发症，而且儿童的身体耐受性不如成人，长时间的咳嗽、发热等会严重影响儿童的生长发育和生活质量，例如会导致儿童食欲下降，营养摄入不足，进而影响身高、体重的正常增长。
2.成人：成人免疫系统相对较为成熟，但如果本身有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，支原体感染不治疗会使基础疾病加重，增加治疗基础疾病的难度，而且成人的工作和生活受到的影响也较大，因为咳嗽、乏力等症状会影响工作效率和日常的生活活动，如无法正常进行体育锻炼等。
3.老年人：老年人机体功能衰退，免疫力低下，支原体感染后不治疗，病情恶化的风险更高，可能很快出现呼吸衰竭等严重情况，因为老年人的肺部功能、心肺功能等都不如年轻人，支原体引发的肺部炎症更容易导致呼吸功能的急剧下降，危及生命。
