支原体感染症状因感染部位不同而存在差异，常见表现包括呼吸道感染和泌尿生殖道感染相关症状，不同人群症状特点及严重程度存在个体差异。
一、呼吸道感染症状表现
1. 上呼吸道感染症状：发热程度多为中低热（38~39℃）~高热（＞39℃），热程可持续2~3周，部分患者伴寒战；咽痛表现为轻度至中度，吞咽时明显，扁桃体可轻度肿大或充血，无脓性分泌物；头痛、乏力症状较明显，部分儿童可出现耳痛、耳闷（因咽鼓管炎症引发中耳炎）。
2. 下呼吸道感染症状：咳嗽为主要症状，初期为刺激性干咳，后可伴少量白色黏液痰，剧烈咳嗽可持续2~4周，夜间咳嗽加重影响睡眠；部分患者可出现胸闷、气促，喘息症状多见于儿童及青少年（与气道高反应性相关）；肺部听诊早期可无明显啰音，胸片检查可见间质性肺炎表现（网格状阴影或斑片影），合并细菌感染时可出现实变影。
二、泌尿生殖道感染症状表现
1. 男性症状：尿道炎表现为尿频、尿急、尿道刺痛或烧灼感，晨起尿道口可见少量黏液性分泌物（量少、稀薄，呈透明或微黄色）；部分患者可伴腹股沟淋巴结肿大，合并附睾炎时出现阴囊肿胀、疼痛，触诊附睾肿大有压痛（单侧多见），症状较淋菌性尿道炎轻，易被延误诊治。
2. 女性症状：宫颈炎表现为阴道分泌物增多、异味（呈淡黄色或脓性），宫颈充血、水肿，部分患者伴性交后出血；尿道炎症状与男性类似但更隐匿，可仅表现为轻微排尿不适；合并盆腔炎时出现下腹痛、发热（体温38℃~39℃），严重时可影响输卵管功能，增加不孕或宫外孕风险。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1. 儿童：2岁以下婴幼儿症状多不典型，可表现为喘息性支气管炎（类似哮喘发作），伴高热、呼吸急促；3~5岁儿童以高热（＞39℃）、剧烈咳嗽为主，部分出现皮疹（多为斑丘疹，散在躯干），易合并细菌感染，需警惕持续高热（＞3天）、呼吸频率＞40次/分钟、精神萎靡等重症表现，建议尽早通过肺炎支原体核酸检测明确诊断。
2. 老年人：因基础疾病（高血压、糖尿病等）影响，症状常不典型，可仅表现为低热（37.5~38℃）、乏力，易发展为重症肺炎（胸片呈大片实变影），恢复周期延长至2~4周；合并心功能不全时，咳嗽、气促症状与心衰表现重叠，需结合BNP水平及胸部CT综合判断。
3. 孕妇：妊娠中晚期感染可出现明显咳嗽、发热，严重时诱发早产或宫内感染（胎儿窘迫风险），孕期需避免自行用药，出现持续咳嗽（＞2周）、阴道分泌物异常时，及时通过分泌物培养或核酸检测明确感染类型。
四、其他少见症状及提示
1. 全身症状：支原体感染可累及多系统，少数患者出现关节痛（游走性，大关节为主）、皮疹（离心性红斑或结节性红斑），罕见心包炎（表现为胸痛、心包积液），多在感染后1~3周出现。
2. 就医提示：出现持续高热不退（＞3天）、呼吸困难、胸痛加重，或泌尿生殖道症状持续2周以上，伴分泌物异常增多、异味，需尽快就医，通过血清学抗体检测（IgM阳性）或核酸检测明确诊断，避免延误治疗。
