低血压分为生理性和病理性，生理性低血压通常无需药物治疗，通过调整生活方式改善；病理性低血压中，内分泌疾病导致的低血压可使用甲状腺激素替代药物，休克相关低血压需用血管活性药物且严格监测；特殊人群中，老年人用药需谨慎从小剂量开始并考虑肝肾功能，儿童优先非药物干预必要时严格按儿科规范用药，妊娠期女性谨慎用药需权衡药物对胎儿影响。
一、生理性低血压的处理
生理性低血压通常无明显症状且不影响健康，一般无需药物治疗，可通过调整生活方式来改善，如加强营养、适当运动等。适当增加钠盐摄入，有助于维持血容量，但需注意个体对钠盐的耐受情况，对于有高血压家族史或本身存在心血管风险因素的人群，需谨慎增加钠盐摄入并密切监测血压变化。
二、病理性低血压的药物治疗
（一）针对内分泌疾病导致的低血压
若因甲状腺功能减退引起的低血压，可使用左甲状腺素钠等甲状腺激素替代药物。甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，影响机体代谢等多种功能，导致血压偏低，补充甲状腺激素后，机体代谢恢复正常，血压可能逐渐回升，但需根据甲状腺功能指标调整药物剂量，对于老年患者或有心血管基础疾病的患者，调整剂量时需更加谨慎，密切监测血压和心脏功能等指标。
（二）针对严重感染等导致的休克相关低血压
在感染性休克等情况出现低血压时，可能会使用血管活性药物，如去甲肾上腺素等。但这类药物的使用需在重症监护环境下，严格依据患者的生命体征、血流动力学指标等进行调整，对于儿童患者，使用血管活性药物时需严格按照儿科剂量标准，密切监测血压、心率、尿量等指标，因为儿童的生理特点与成人不同，对药物的反应和耐受程度有差异。
三、特殊人群低血压用药注意事项
（一）老年人
老年人多存在心血管系统的退行性变化，在使用可能影响血压的药物时需格外谨慎。如果因疾病需要使用可能导致低血压的药物，如某些降压药等，应从小剂量开始使用，并密切监测血压变化，根据血压调整用药方案。同时，老年人的肝肾功能可能减退，影响药物的代谢和排泄，使用药物时要考虑肝肾功能对药物的影响，避免药物在体内蓄积导致低血压等不良反应加重。
（二）儿童
儿童出现低血压需谨慎用药，首先应尽量寻找导致低血压的原发疾病并针对原发疾病进行治疗。一般优先采用非药物干预措施，如纠正贫血、改善心功能等。只有在非常必要的情况下才考虑使用药物，且药物的选择和使用剂量必须严格按照儿科规范，因为儿童的器官功能发育尚未完善，对药物的反应与成人差异较大，任何药物的使用都可能对儿童的生长发育产生潜在影响，使用不当可能导致严重的不良反应。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现低血压需特别谨慎用药。如果是生理性的轻度低血压，可通过调整体位等非药物方式改善。如果是病理性低血压，需要用药时，要充分考虑药物对胎儿的影响。例如，某些用于治疗低血压的药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以必须在医生的严格评估下，权衡母亲的病情需要和药物对胎儿的潜在风险后，谨慎选择对胎儿影响最小的药物，并密切监测母亲和胎儿的情况。
