皮肤过敏是皮肤对过敏原的异常免疫反应，表现为红斑、瘙痒等症状，需通过避免诱因、局部护理、必要时药物干预缓解。常见诱因包括接触性（化妆品、金属）、食入性（海鲜）、吸入性（花粉）及物理刺激，处理需优先非药物措施，特殊人群需调整用药方案。
1. 常见诱发因素及分类
1.1 接触性过敏原：化妆品中的香料/防腐剂、金属（如镍）、植物汁液（如漆树）等，接触部位多出现红斑、丘疹，边界清晰。
1.2 食入性过敏原：海鲜、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，食品添加剂（亚硫酸盐），症状可累及全身，伴口唇肿胀、腹泻。
1.3 吸入性过敏原：花粉（季节性）、尘螨（常年性）、动物皮屑，常伴随打喷嚏、流涕，皮肤表现为风团。
1.4 物理性因素：日光暴晒（紫外线过敏）、寒冷刺激（寒冷性荨麻疹）、摩擦（紧身衣物），多在刺激后数分钟内出现症状。
2. 典型症状与严重程度分级
2.1 局部症状：以瘙痒为首发，伴红斑、丘疹、水肿，严重时水疱、渗出、结痂，常见于暴露或接触部位。
2.2 全身症状：严重过敏（如过敏性休克）罕见但危急，表现为呼吸困难、头晕、血压下降，需立即抢救。
2.3 分级标准：轻度（局部轻微红斑瘙痒）、中度（红肿丘疹密集，影响日常活动）、重度（水疱/渗出，全身症状）。
3. 优先非药物干预措施
3.1 避免明确过敏原：通过过敏原检测（皮肤点刺/血清IgE）确定，日常避开已知诱因，如停用可疑化妆品、避免生食海鲜。
3.2 局部护理：用32~37℃清水清洁，避免热水烫洗，干燥后涂无香料保湿剂（如凡士林），瘙痒时冷敷（每次10~15分钟，间隔1小时），避免搔抓。
3.3 环境控制：保持室内湿度40%~60%，定期用55℃以上热水清洗床上用品，尘螨过敏者使用防螨床品，避免养宠物。
3.4 生活方式调整：避免辛辣/酒精饮食，规律作息（睡眠＜7小时可能降低免疫力），过敏期间减少外出（尤其花粉季）。
4. 药物治疗注意事项
4.1 外用药物：弱效糖皮质激素（氢化可的松乳膏，面部/儿童可用），钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏，避免破损皮肤），炉甘石洗剂（止痒收敛，皮肤破损禁用）。
4.2 口服药物：第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪，2岁以下儿童慎用），严重时短期用糖皮质激素（泼尼松，需医生评估），避免自行加量。
4.3 用药禁忌：孕妇/哺乳期女性需遵医嘱，避免用含氟糖皮质激素（如氟轻松），老年患者避免长期用强效激素（可能加重皮肤萎缩）。
5. 特殊人群护理要点
5.1 儿童：避免使用含香精的护肤品，尿布过敏需用无香料湿巾，用药前咨询医生，2岁以下口服抗组胺药需严格剂量，可优先炉甘石洗剂止痒。
5.2 老年人：皮肤屏障功能减退，保湿优先，洗澡水温37~39℃，时间＜15分钟，穿宽松棉质衣物，避免频繁更换衣物加重刺激。
5.3 孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预，外用激素控制症状，口服抗组胺药需经医生评估，避免接触已知过敏食物（如芒果、坚果）。
