感冒咳嗽多由病毒感染引发,多数可通过非药物干预缓解症状,必要时合理用药。具体治疗方法包括非药物干预措施、药物治疗原则及特殊人群处理要点。

一、非药物干预措施
1. 充分休息与环境管理:保证充足睡眠,避免劳累,减少呼吸道负担;保持室内空气流通,温度控制在18~22℃,湿度维持在40%~60%,避免干燥或过冷空气刺激呼吸道,防止咳嗽加重。
2. 合理补水与饮食调整:每日饮用1500~2000ml温水,有助于稀释痰液、缓解咽喉干燥;饮食以清淡易消化为主,可适量补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),避免辛辣、过咸、过甜食物刺激呼吸道黏膜,减少痰液生成。
3. 症状缓解技巧:鼻塞流涕时,可用生理盐水鼻腔冲洗(每日2~3次),安全无副作用,可减轻鼻腔黏膜水肿;干咳时,1岁以上儿童及成人可含服蜂蜜(每次5~10ml,每日1~2次),其成分中的果糖可缓解咽喉刺激,2岁以下婴儿禁用(避免肉毒杆菌风险);湿咳(痰多)时,家长可让儿童侧卧,用空心手掌由下向上、由外向内轻拍背部(力度适中),促进痰液排出。
二、药物治疗原则
1. 对症用药选择:咳嗽有痰(湿咳)时,可选用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),通过稀释痰液或分解黏蛋白帮助排痰;干咳为主时,可选用镇咳药(如右美沙芬),但需注意2岁以下儿童禁用(可能抑制呼吸);伴有发热、头痛、肌肉酸痛时,可选用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬),需根据年龄调整剂量,避免超量。
2. 用药安全与禁忌:优先选择单一成分药物,避免复方制剂叠加用药(如同时服用含对乙酰氨基酚的感冒药和退烧药,可能导致肝损伤);感冒多为病毒感染,抗生素无效,无需自行使用;2岁以下儿童禁用复方感冒药(含伪麻黄碱等成分,可能升高血压),孕妇慎用含伪麻黄碱药物(可能影响胎盘血流),肝肾功能不全者需在医生指导下用药。
三、特殊人群处理要点
1. 儿童:6岁以下儿童以非药物干预为主,发热超过38.5℃且精神状态差时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(单次剂量10~15mg/kg,每日最大剂量不超过75mg/kg);避免使用成人药物(如含可待因的镇咳药),2岁以下婴儿禁用镇咳药,6~12岁儿童需严格按体重计算剂量。
2. 孕妇:妊娠前3个月尽量避免用药,需用药时必须经产科医生评估,禁用利巴韦林等致畸药物;发热或头痛时,可选用对乙酰氨基酚(每日最大剂量不超过4g),避免布洛芬(妊娠晚期禁用,可能影响胎儿循环系统)。
3. 老年人:合并高血压、糖尿病、心功能不全者,慎用含伪麻黄碱的药物(可能升高血压、加重心脏负担);用药间隔需延长(如每8~12小时一次),避免药物蓄积;痰多者优先选择祛痰药(如乙酰半胱氨酸),避免强效镇咳药抑制排痰。
4. 基础疾病患者:如哮喘患者,咳嗽可能诱发支气管痉挛,需避免接触冷空气、粉尘,若出现持续咳嗽(超过2周)或痰液带血,需及时就医;慢性阻塞性肺疾病患者应在呼吸科医生指导下调整支气管扩张剂使用,避免自行服用镇咳药加重气道阻塞。



