痛风有急性发作期症状如夜间突发关节疼痛（常见第一跖趾关节等且局部红肿胀热）、关节肿胀；间歇期有无症状间歇期且随病情进展间歇期渐短发作频率渐增；慢性期有痛风石形成（致关节畸形等）、肾脏病变（现蛋白尿血尿等可发展为肾功能不全）；不同人群有不同特点，男性发病率高与生活方式等有关，女性多绝经后发病症状可能不典型，儿童罕见多因遗传致尿酸代谢异常且可能影响生长发育，老年人常合并基础疾病症状不典型易现关节畸形等且用药需注意对肝肾功能影响。
突发性关节疼痛：多在夜间突然发作，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。疼痛来势汹汹，如刀割、针刺般剧烈，患者往往难以忍受。以第一跖趾关节为例，据相关研究，约50%的痛风患者首发症状为第一跖趾关节疼痛，疼痛发作时关节局部皮肤发红、肿胀，皮温升高。
关节肿胀：受累关节出现明显肿胀，关节周围组织肿胀变厚，关节活动受限。例如，踝关节受累时，肿胀可使患者行走困难，因为肿胀的关节周围组织会压迫周围的神经、血管等结构。
间歇期症状
无症状间歇期：急性关节炎发作后，患者症状可完全缓解，进入间歇期。此阶段患者可能无明显不适，但体内尿酸水平仍处于异常状态。部分患者间歇期可长达数月甚至数年，但随着病情进展，间歇期会逐渐缩短，发作频率逐渐增加。
慢性期症状
痛风石形成：尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。在关节周围形成的痛风石可导致关节畸形，影响关节功能。例如，手指关节周围的痛风石可使手指变形，出现屈伸不利等情况。
肾脏病变：可表现为尿酸盐肾病，出现蛋白尿、血尿等，随着病情进展，可发展为肾功能不全。长期高尿酸血症导致尿酸盐在肾脏沉积，影响肾脏的正常结构和功能，据统计，约10%-25%的痛风患者会出现肾脏病变相关表现。
不同人群的痛风症状特点
男性：男性痛风患者发病率高于女性，可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。男性在青春期后发病率逐渐升高，由于男性通常社交活动较多，饮酒、高嘌呤饮食等情况相对常见，这些因素会增加尿酸生成或影响尿酸排泄，从而更容易引发痛风发作。
女性：女性痛风多在绝经后发病，这与女性绝经前体内雌激素对尿酸代谢有一定的保护作用有关。绝经后，雌激素水平下降，尿酸代谢失衡，痛风发病风险增加。女性痛风患者症状有时可能不典型，需要医生仔细鉴别诊断。
儿童：儿童痛风较为罕见，多与遗传因素导致的尿酸代谢异常有关。儿童痛风患者症状可能与成人有所不同，除了关节疼痛、肿胀外，可能还会影响生长发育，因为痛风发作引起的疼痛可能导致儿童活动减少，进而影响骨骼的正常生长。
老年人：老年人痛风患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。其痛风症状可能不典型，疼痛程度可能相对较轻，但更容易出现关节畸形、肾功能损害等并发症。同时，老年人在用药时需要特别注意药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退，一些治疗痛风的药物可能会加重肝肾功能负担。
