支原体感染后果因感染部位及个体差异而异，可累及呼吸道、泌尿生殖道及全身多系统，具体后果包括轻症表现、并发症及长期影响。
1. 呼吸系统感染后果
1.1 肺炎支原体感染：多见于儿童及青少年，表现为发热（多持续3~7天）、刺激性干咳，部分患者发展为肺炎，影像学可见间质性肺炎特征，约5%~10%重症病例需住院治疗，可能并发胸腔积液、肺不张，长期炎症刺激可导致支气管扩张、肺功能下降，研究显示约30%~40%患者感染后6个月内存在气道高反应状态。
1.2 上呼吸道感染：常表现为咽炎、扁桃体炎，症状较普通感冒重，伴咽痛、声音嘶哑，儿童中约2%~5%合并中耳炎，成人可继发鼻窦炎、支气管炎，免疫功能低下者感染易向下呼吸道扩散。
2. 泌尿生殖道感染后果
2.1 男性：解脲支原体感染可引发非淋菌性尿道炎，表现为尿道刺痒、少量稀薄分泌物，合并前列腺炎时出现尿频、下腹隐痛，长期感染可能影响精子活力（降低20%~30%）及精液质量，增加不育风险。
2.2 女性：宫颈炎表现为阴道分泌物增多、异味，子宫内膜炎可致经期延长、经量增多，盆腔炎发生率随年龄增长升高，慢性盆腔炎患者宫外孕风险增加2~3倍，解脲支原体感染与早产（风险升高2倍）、胎膜早破（约15%病例）相关。
3. 全身及多系统并发症
支原体感染可引发全身炎症反应，心肌炎发生率约3%~8%，表现为心悸、胸闷，心电图显示ST-T改变；神经系统并发症罕见但严重，吉兰-巴雷综合征发生率约0.1%~0.3%，患者出现肢体无力、面瘫；皮肤黏膜损害包括结节性红斑、多形红斑，发生率约1%~5%，可能与免疫复合物沉积有关。
4. 特殊人群风险
4.1 儿童：5岁以下儿童感染后高热持续时间长（平均7天），约30%发展为肺炎，重症病例易合并呼吸衰竭（血氧饱和度＜90%），不建议18岁以下使用氟喹诺酮类抗生素，大环内酯类药物需注意胃肠道反应（恶心、呕吐发生率约10%）。
4.2 老年人：免疫力低下者感染后病程迁延，约20%出现多器官功能衰竭，合并高血压、糖尿病者肺炎发生率增加4~6倍，需监测炎症指标（如CRP＞100mg/L）及时干预。
4.3 孕妇：孕期感染肺炎支原体可能增加胎儿宫内生长受限风险（体重＜2500g发生率升高1.8倍），泌尿生殖道感染与胎膜早破相关，孕期优先选择克林霉素治疗，妊娠早期避免使用大环内酯类药物。
4.4 免疫缺陷者：HIV患者、肿瘤放化疗者感染后进展为重症肺炎或败血症风险升高，需在医生指导下缩短治疗疗程（5~7天），避免长期使用广谱抗生素。
5. 干预与治疗原则
肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），疗程7~14天；泌尿生殖道感染以多西环素或阿奇霉素为主，需足量足疗程（7天）。特殊人群优先非药物干预：儿童发热＞38.5℃时优先物理降温（温水擦浴），避免盲目使用布洛芬；老年人需加强营养支持（蛋白质摄入≥1.2g/kg/d），增强免疫力。
