白塞病有多种症状表现,口腔症状为反复发作疼痛性溃疡且更严重持久;眼部症状有眼痛、视力下降等;生殖器症状为与口腔溃疡相似的疼痛性溃疡;皮肤症状有结节性红斑样皮损、毛囊炎样皮损及针刺反应阳性;关节症状是关节疼痛;消化系统症状有腹痛、腹泻等;神经系统症状多样且严重。

白塞病最常见的首发症状往往是口腔黏膜溃疡,通常为反复发作的疼痛性溃疡,与复发性阿弗他溃疡相似,但更为严重且持续时间长。任何口腔黏膜部位都可能受累,包括唇、舌、颊黏膜等,溃疡可深达黏膜下层,愈合后可能留有瘢痕。各年龄段人群均可发病,无明显性别差异,生活方式方面,若口腔卫生不佳可能会加重溃疡症状,有白塞病病史的人群口腔溃疡复发频率通常较高。
眼部症状
眼部受累也是白塞病常见的重要症状,可表现为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜血管炎等。患者可出现眼痛、视力下降、视物模糊、眼前黑影等表现。不同年龄段的患者眼部症状表现可能有所不同,儿童患者眼部受累相对较急且病情变化快,女性患者在月经周期等特殊时期眼部症状可能有加重倾向,有眼部受累病史的患者需密切监测视力等变化。
生殖器症状
生殖器溃疡也是白塞病的典型表现之一,男性多见于阴囊、阴茎,女性多见于大、小阴唇。溃疡形态与口腔溃疡相似,疼痛明显,愈合后也可能遗留瘢痕。不同年龄阶段的患者生殖器溃疡表现类似,但儿童患者生殖器溃疡相对少见,生活方式上注意保持生殖器部位清洁卫生很重要,有白塞病病史者生殖器溃疡有复发可能。
皮肤症状
皮肤受累较为常见,可出现多种皮肤表现,如结节性红斑样皮损,好发于下肢,表现为红色结节,有压痛;还可出现毛囊炎样皮损,表现为类似痤疮样的丘疹、脓疱等;另外,还可能有针刺反应阳性,即皮肤受针刺等损伤后,24-48小时内出现红色丘疹或脓疱,这对白塞病的诊断有重要提示意义。各年龄段人群皮肤表现类似,性别差异不明显,生活方式中皮肤外伤等可能诱发针刺反应阳性。
关节症状
部分患者会出现关节症状,主要表现为关节疼痛,可累及单个或多个关节,以下肢关节多见,如膝关节、踝关节等,一般不引起关节畸形,但可能影响患者的活动功能。不同年龄患者关节疼痛程度可能不同,儿童患者关节症状相对较轻,女性在孕期等特殊时期关节症状可能有变化,有白塞病病史者关节疼痛可能随病情活动而波动。
消化系统症状
消化系统受累时可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,病变可累及从口腔到肛门的整个消化道,表现为黏膜溃疡、炎症等。不同年龄段患者消化系统症状表现有所差异,儿童患者消化系统症状可能相对不典型,女性在生理期等特殊情况下消化系统症状可能加重,有白塞病病史者消化系统症状复发时需注意饮食调整等。
神经系统症状
神经系统受累相对少见但后果严重,可出现头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、失语等多种表现,根据受累部位不同症状多样。不同年龄患者神经系统症状差异较大,儿童患者神经系统受累可能更易出现急性起病的严重症状,女性在围绝经期等特殊时期神经系统症状可能有变化,有白塞病病史且神经系统受累者需密切关注病情变化。