免疫抑制剂分为糖皮质激素类、抗代谢类、钙调神经磷酸酶抑制剂和生物制剂类，糖皮质激素类通过抑制炎症细胞活化迁移等发挥作用，常见药物有泼尼松等且儿童使用需谨慎及关注副作用，抗代谢类干扰核酸合成抑制免疫细胞增殖，常见药物如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤且儿童使用要把控剂量等并监测相关指标，钙调神经磷酸酶抑制剂抑制T淋巴细胞活化，常见药物如环孢素、他克莫司且儿童使用要监测血药浓度等及关注生长发育等副作用，生物制剂类针对免疫反应特定靶点发挥作用，常见药物如英夫利昔单抗、阿达木单抗且儿童使用要谨慎评估及监测相关情况。
一、糖皮质激素类免疫抑制剂
（一）作用机制
通过抑制炎症细胞的活化和迁移，减少炎症介质的释放等多种途径发挥免疫抑制作用。
（二）常见药物
如泼尼松，适用于多种自身免疫性疾病等情况，但对于儿童使用需谨慎评估，要考虑儿童的生长发育等情况，长期使用可能会影响儿童的生长激素分泌等，导致生长迟缓等问题；还有甲泼尼龙等，甲泼尼龙在某些重症自身免疫性疾病的治疗中常用，如重症系统性红斑狼疮等，但在使用时要关注不同年龄患者的剂量调整以及可能出现的副作用，如感染风险增加等。
二、抗代谢类免疫抑制剂
（一）作用机制
干扰核酸合成，抑制免疫细胞的增殖。
（二）常见药物
1.硫唑嘌呤：可用于器官移植的抗排斥反应以及一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等。对于儿童患者，使用时要严格把控剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同，需要密切监测血常规等指标，因为可能会引起骨髓抑制等副作用。
2.甲氨蝶呤：常用于类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病。在儿童银屑病关节炎的治疗中，要根据儿童的体重等因素精确计算剂量，并且要注意长期使用可能对儿童的生殖系统等产生潜在影响，同时要监测肝肾功能等指标。
三、钙调神经磷酸酶抑制剂
（一）作用机制
抑制T淋巴细胞的活化。
（二）常见药物
1.环孢素：主要用于器官移植抗排斥以及一些自身免疫性疾病，如肾病综合征等。在儿童器官移植患者中使用时，要密切监测血药浓度，因为儿童的药代动力学与成人不同，血药浓度的波动可能会影响疗效和副作用的发生，同时要关注儿童的生长发育情况，可能会出现多毛、牙龈增生等副作用，还可能影响肾功能等。
2.他克莫司：也用于器官移植抗排斥和自身免疫性疾病，如特应性皮炎等。儿童使用他克莫司时，要注意局部用药时的皮肤反应等情况，对于口服的他克莫司，同样要关注血药浓度、肝肾功能以及生长发育等方面的影响。
四、生物制剂类免疫抑制剂
（一）作用机制
针对免疫反应中的特定靶点发挥作用。
（二）常见药物
1.英夫利昔单抗：用于类风湿关节炎、克罗恩病等。在儿童患者中使用时，要考虑儿童的免疫系统发育以及药物对儿童长期的影响，目前对于儿童的使用有严格的适应证和监测要求，要监测感染等副作用的发生情况。
2.阿达木单抗：可用于强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。儿童使用阿达木单抗时，同样需要谨慎评估，关注儿童用药后的生长、免疫功能以及是否出现感染等问题。
