免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成,不同年龄阶段发育程度不同,婴幼儿不完善易感染,老年人免疫衰退相关疾病升;固有免疫是抵御病原体第一道防线先天存在,适应性免疫需抗原刺激分体液和细胞免疫;免疫相关疾病有自身免疫性疾病、过敏反应、免疫缺陷病如艾滋病等,自身免疫性疾病涉遗传环境因素,过敏反应是接触过敏原过度活化,免疫缺陷病如艾滋病由HIV破坏CD4+T细胞致免疫受损。

一、免疫系统的组成
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。免疫器官包括骨髓(是B淋巴细胞发育成熟的场所,也是体液免疫应答发生的重要部位)、胸腺(为T淋巴细胞发育成熟的场所,对T细胞的分化、成熟和功能维持起关键作用)等;免疫细胞涵盖淋巴细胞(如T细胞参与细胞免疫,B细胞参与体液免疫)、吞噬细胞(包括巨噬细胞和中性粒细胞,可吞噬和清除病原体等异物)等;免疫分子有抗体(能特异性结合抗原,参与体液免疫效应)、细胞因子(如干扰素可参与抗病毒免疫等多种免疫调节过程)。不同年龄阶段免疫系统发育程度不同,婴幼儿免疫系统尚不完善,更易受感染;老年人免疫功能衰退,免疫相关疾病发生率升高。
二、免疫应答类型
(一)固有免疫应答
是机体抵御病原体的第一道防线,先天存在,无需抗原刺激即可启动。例如皮肤和黏膜构成物理屏障阻挡病原体入侵;巨噬细胞可通过吞噬作用直接清除病原体,其吞噬机制依赖细胞表面的模式识别受体识别病原体相关分子模式来启动吞噬过程。不同生活方式下固有免疫功能有差异,长期吸烟可能损伤呼吸道黏膜屏障功能,影响固有免疫的防御作用。
(二)适应性免疫应答
需抗原刺激后产生,包括体液免疫和细胞免疫。体液免疫由B细胞介导,B细胞接受抗原刺激后分化为浆细胞,浆细胞分泌抗体,抗体与抗原特异性结合发挥清除抗原作用,如接种疫苗后通过体液免疫产生特异性抗体获得对相应病原体的抵抗力。细胞免疫由T细胞介导,其中细胞毒性T细胞可识别被病原体感染的靶细胞并将其杀伤,辅助性T细胞能分泌细胞因子调节免疫应答。自身免疫性疾病患者适应性免疫应答可能出现异常,错误攻击自身组织,女性由于激素等因素影响,自身免疫性疾病发生率相对高于男性。
三、免疫相关疾病
(一)自身免疫性疾病
如类风湿关节炎,是机体免疫系统错误识别自身关节组织为抗原,启动免疫应答攻击关节,导致关节炎症、破坏等。发病机制涉及遗传因素、环境因素等,有家族遗传倾向的人群患病风险较高,需关注家族病史对自身免疫性疾病发生的影响。
(二)过敏反应
例如过敏性鼻炎,是机体接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,免疫系统过度活化,产生异常免疫应答,引发鼻黏膜炎症反应。过敏体质人群更易发生过敏反应,生活中需尽量避免接触已知过敏原,以减少过敏发作。
(三)免疫缺陷病
以艾滋病为例,由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致,HIV主要破坏CD4+T细胞,使机体细胞免疫和体液免疫功能严重受损,患者易发生各种机会性感染和肿瘤。免疫缺陷病患者在生活中需严格防护,避免暴露于感染源,如避免前往人群密集且卫生条件差的场所,以降低感染风险。