利尿剂包括噻嗪类（如氢氯噻嗪适用于轻中度高血压等但痛风患者禁用等）、袢利尿剂（如呋塞米适用于高血压伴肾功能不全者但长期用可致电解质紊乱等）、保钾利尿剂（如螺内酯长期用可致高钾血症等）；β受体阻滞剂（如美托洛尔适用于不同程度高血压等但哮喘、房室传导阻滞患者禁用）；钙通道阻滞剂（分为二氢吡啶类如硝苯地平适用于各种高血压等可致面部潮红等不良反应、非二氢吡啶类如维拉帕米禁用于房室传导阻滞、心力衰竭患者）；血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利适用于各型高血压等但妊娠、高钾血症患者禁用且可致干咳）；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦适用于高血压患者尤其不能耐受ACEI干咳者但妊娠妇女禁用、高钾血症患者慎用）。
一、利尿剂
1.噻嗪类利尿剂：通过抑制远端肾小管近端对钠和氯离子的重吸收，增加钠和水的排泄，减少血容量而降低血压。常用药物如氢氯噻嗪，适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压、合并心力衰竭的高血压患者，但痛风患者禁用，因为可能会诱发痛风发作；糖尿病患者使用时可能会影响血糖、血脂代谢，需谨慎。
2.袢利尿剂：主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化钠的重吸收，利尿作用强。常用药物如呋塞米，适用于高血压伴有肾功能不全的患者，但长期使用可能会引起电解质紊乱，如低钾血症等，需监测血钾水平。
3.保钾利尿剂：通过抑制远端肾小管和集合管对钠的重吸收，促进钾的分泌，从而起到利尿作用，同时减少钾的丢失。常用药物如螺内酯，长期使用可能会导致高钾血症，尤其是肾功能不全的患者要慎用，也可能会引起男性乳房发育等不良反应。
二、β受体阻滞剂
通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率，降低心肌收缩力和心输出量，从而降低血压。常用药物如美托洛尔，适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的高血压患者，但哮喘患者禁用，因为可能会诱发哮喘发作；房室传导阻滞患者也禁用，会加重传导阻滞。
三、钙通道阻滞剂（CCB）
选择性阻滞细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌松弛，外周阻力降低，从而降低血压。分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，二氢吡啶类常用药物如硝苯地平，适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压等，但可能会引起面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应；非二氢吡啶类常用药物如维拉帕米，禁用于房室传导阻滞、心力衰竭患者。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，扩张血管，降低血压。常用药物如卡托普利，适用于各型高血压，尤其是合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者，但妊娠妇女禁用，因为可能会导致胎儿畸形；高钾血症患者禁用，可能会使血钾进一步升高；也可能会引起干咳等不良反应。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻断血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩、水钠潴留与重构等作用，从而降低血压。常用药物如氯沙坦，适用于高血压患者，尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者；妊娠妇女禁用；高钾血症患者慎用。
