肺炎发生后应尽快就医明确病因,及时接受抗感染及对症治疗,同时加强日常护理与环境管理。日常需注意休息、保持呼吸通畅、戒烟、均衡营养,特殊人群需额外关注身体状态变化。
一、及时就医与诊断
1. 就医时机:出现持续发热(体温≥38.5℃且超过3天不退)、明显咳嗽咳痰(痰液呈黄绿色或带血)、呼吸急促(成人静息时>20次/分钟,儿童<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、胸痛、精神萎靡等症状时,需立即就诊。
2. 诊断手段:医生通过胸部影像学检查(如胸片或胸部CT)、血常规、痰培养及药敏试验等明确病原体类型(细菌、病毒、支原体等),儿童需结合病史评估是否存在异物吸入可能。
3. 治疗原则:医生根据病原体类型开具抗感染药物(如细菌性肺炎使用抗生素,病毒性肺炎使用抗病毒药物),同时给予退热、止咳、化痰等对症支持治疗,需严格遵医嘱用药,避免自行停药或调整剂量。
二、对症护理措施
1. 休息与呼吸管理:保证每日8~10小时睡眠,避免劳累;保持室内空气流通,每日开窗通风2~3次,每次30分钟以上,湿度维持在50%~60%,避免干燥或潮湿环境;出现呼吸困难时可采取半卧位,减少肺部负担。
2. 营养支持:增加蛋白质(如鸡蛋、牛奶、瘦肉)、维生素C(新鲜蔬果)摄入,每日饮水1500~2000ml,促进痰液稀释排出;发热期间避免辛辣刺激食物,以清淡易消化饮食为主。
3. 发热处理:体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),成人可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,儿童禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征);婴幼儿需避免包裹过紧,保持衣物宽松透气。
4. 排痰管理:咳嗽时家属可轻拍背部(从下往上、由外向内)帮助排痰,痰液黏稠时可在医生指导下使用祛痰药物(如氨溴索),避免盲目使用强力镇咳药抑制排痰。
三、日常环境与生活管理
1. 避免交叉感染:患者及密切接触者需佩戴口罩,避免前往人群密集场所(尤其是医院、地铁等密闭空间),勤洗手(使用肥皂或洗手液,时长≥20秒),餐具、毛巾等单独消毒。
2. 戒烟与避免二手烟:吸烟者需严格戒烟,被动吸烟者(如家属吸烟)应尽快远离,烟雾刺激会加重气道炎症,延缓肺部修复。
3. 活动强度控制:恢复期避免剧烈运动(如跑步、跳绳),可从散步、缓慢爬楼梯等轻度活动开始,逐步增加活动量,以不引起胸闷、气短为宜。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童(<18岁):婴幼儿(<1岁)需重点观察呼吸频率及精神状态,若出现拒奶、口唇发绀,需立即就医;避免使用成人药物,退热药物需严格按体重计算剂量。
2. 老年人(≥65岁):此类人群肺炎易进展为重症,需监测基础疾病(如高血压、糖尿病)指标变化,定期复查血常规及血气分析,预防多器官功能衰竭。
3. 孕妇:孕期肺炎可能增加早产风险,需尽早治疗,避免使用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),用药前需告知医生妊娠情况。
4. 基础疾病患者(如慢阻肺、哮喘、免疫缺陷):需严格遵医嘱调整原有用药,避免自行增减激素剂量,定期接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗,降低复发风险。



