新冠肺炎可能引起喉咙痛症状,尤其在感染早期或轻症阶段较为常见,临床研究显示约30%~50%的新冠患者会出现此症状,具体表现因毒株类型、个体差异有所不同。
一、喉咙痛在新冠患者中的发生率及临床特征
新冠病毒感染后,病毒通过呼吸道黏膜入侵,咽喉部作为上呼吸道的关键部位,易成为病毒复制和引发炎症反应的靶器官,从而导致喉咙痛。不同研究数据显示,在奥密克戎毒株流行期间,喉咙痛的发生率约占轻症患者的40%~50%,而在德尔塔等早期毒株流行时,发生率相对较低(约20%~30%)。症状多表现为咽部干燥、灼热感或轻微疼痛,吞咽时可能加重,部分患者伴随咽部黏膜充血、扁桃体肿大等体征,与普通感冒的喉咙痛相比,新冠引起的疼痛通常无明显脓性分泌物,且可能单独或伴随其他症状出现。
二、不同人群的喉咙痛表现差异
1. 儿童患者:新冠感染后,儿童喉咙痛可能伴随拒食、流口水、哭闹等表现,部分低龄儿童因无法表达症状,可能仅表现为持续烦躁或食欲下降。研究显示,5岁以下儿童中,约35%会出现喉咙痛,且常与发热、鼻塞同时出现,需警惕因吞咽疼痛导致的脱水风险。
2. 老年患者:老年人群(尤其是合并基础疾病者)症状可能不典型,喉咙痛发生率与年轻人相近,但常与基础疾病症状(如咳嗽、胸闷)重叠,可能被忽视。有研究指出,70岁以上患者中,仅28%会主诉喉咙痛,而更多表现为无特异性的咽部不适,需结合核酸检测或抗原检测结果综合判断。
3. 孕妇:孕期女性因激素变化及免疫力波动,新冠感染后喉咙痛发生率较高(约45%),且可能持续时间较长(平均5~7天),需避免使用刺激性药物,以温盐水漱口、润喉糖等非药物干预为主。
4. 基础疾病患者:合并糖尿病、高血压或哮喘的患者,喉咙痛可能伴随局部炎症加重,增加气道高反应风险,需密切监测呼吸状态,避免因咽痛引发咳嗽加重诱发哮喘发作。
三、喉咙痛的持续时间与恢复特征
新冠引起的喉咙痛通常随感染控制逐渐缓解,轻症患者多在3~5天内减轻,重症或合并细菌感染时可能持续1周以上。若症状超过10天未改善,需排查是否合并扁桃体炎、鼻窦炎等并发症,或因病毒感染诱发的自身免疫性反应(如链球菌感染后的反应性咽炎)。
四、鉴别诊断与非药物干预建议
新冠喉咙痛需与流感、急性扁桃体炎、普通感冒等鉴别:流感常伴随高热(39℃以上)、全身酸痛;急性扁桃体炎可见扁桃体化脓、脓点;普通感冒以流涕、打喷嚏为主要症状。若出现喉咙痛伴随嗅觉/味觉减退、持续高热(超过3天)、呼吸困难等,需警惕重症风险。处理上以非药物干预为主:温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐)每日3~4次,润喉糖(含薄荷醇等成分)缓解局部不适,避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度50%~60%以减轻黏膜干燥。
五、特殊用药注意事项
儿童(尤其是2岁以下)避免使用成人润喉糖,以防窒息风险;孕妇慎用含薄荷成分的药物,建议优先选择生理盐水喷雾;老年患者合并肾功能不全时,需避免使用含钾量高的润喉糖。药物干预需以缓解症状为目的,如出现剧烈疼痛可短期使用对乙酰氨基酚(成人常规剂量),但需严格控制每日总剂量,避免肝肾功能损伤。



