荨麻疹典型症状为风团和风团样血管性水肿，伴瘙痒，风团可于24小时内自行消退但反复发作，血管性水肿可累及皮肤深层组织及黏膜，严重时影响呼吸、消化等系统功能。
一、典型症状表现 1. 风团：表现为大小不一、形状不规则的暂时性隆起性皮疹，直径数毫米至数十厘米，可孤立分布或融合成片，颜色呈红色、苍白色或肤色，消退后不留痕迹，发作部位不定，常见于躯干、四肢近端，也可累及眼睑、口唇等部位，发作时间通常不超过24小时，但新的风团可反复出现。2. 血管性水肿：属于皮肤深层水肿，累及真皮深层及皮下组织，表现为局部肿胀，边界不清，质地较硬，按压无凹陷，通常发生于眼睑、口唇、舌、外生殖器、手足等部位，若累及呼吸道黏膜可出现喉头水肿，表现为呼吸困难、声音嘶哑、胸闷等，严重时可导致窒息。
二、伴随症状 1. 瘙痒：多数患者伴有不同程度的瘙痒，程度轻重不一，严重时可影响睡眠、情绪及日常生活，搔抓可能导致皮肤破损，增加继发感染风险。2. 全身及内脏受累症状：急性发作时可能出现发热、头痛、乏力等全身不适，儿童因表达能力有限，常表现为突然哭闹、烦躁不安、拒食等；若累及胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，易被误诊为急性胃肠炎；累及心血管系统时，少数患者可能出现心慌、血压下降等症状。
三、特殊类型荨麻疹症状差异 1. 压力性荨麻疹：皮肤受压后数小时内出现风团或肿胀，常见于手掌、足底、臀部等易受压部位，持续6-48小时消退，与长期摩擦、压迫（如紧身衣物、长时间坐姿）相关，部分患者可能合并关节疼痛。2. 寒冷性荨麻疹：接触寒冷物质（如冷水、冷空气）后数分钟内出现风团或红斑，遇热后症状逐渐减轻，好发于面部、手部等暴露部位，严重时接触冷水可诱发全身反应，如头晕、腹痛、呼吸困难，少数患者可能在进食冷食后出现口腔及咽喉水肿。3. 日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光（尤其是紫外线）后数分钟内出现风团，持续数小时，避免日晒后症状缓解，女性患者相对多见，可能与紫外线照射后皮肤释放组胺等炎症介质相关，症状与日晒强度、时间正相关。
四、严重发作症状 1. 过敏性休克早期表现：少数患者可能在风团发作后迅速出现血压下降、心率加快、面色苍白、意识模糊等，儿童因免疫反应更敏感，症状进展可能更快，需立即就医。2. 呼吸道梗阻：血管性水肿累及喉头、支气管时，可出现喉头水肿、支气管痉挛，表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、发绀，若不及时处理可能导致窒息。
五、特殊人群症状特点 1. 儿童患者：症状与成人相似，但因皮肤屏障功能不完善，风团出现更突然，血管性水肿发生率较高，婴幼儿若累及咽喉可快速进展为窒息，需密切观察呼吸频率及皮肤发绀情况，避免因哭闹加重呼吸道负担。2. 老年患者：风团发作频率可能降低，但血管性水肿发生率增加，常合并高血压、糖尿病等慢性疾病，可能因药物副作用（如降压药、降糖药）诱发症状，需避免使用刺激性药物，优先选择非药物干预。3. 有过敏史人群：既往有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等病史者，可能因相同过敏原（如花粉、尘螨）触发荨麻疹，症状反复发作，需长期记录过敏原暴露史，避免接触可疑诱发因素。
