神经性皮炎有特定皮肤损害表现，包括典型扁平丘疹融合成苔藓样变及好发部位；自觉剧烈瘙痒且有恶性循环；不同人群表现有特点，儿童自控差、老年皮肤干燥、女性受卫生用品等影响、男性因工作摩擦等；病情呈慢性易反复发作，受多种诱因影响。
一、皮肤损害表现
神经性皮炎的皮肤损害主要有以下特点：
典型皮疹形态：多为扁平丘疹，开始时为正常皮色或淡红色，因搔抓等刺激后逐渐融合成片，呈苔藓样变，表面可有少量鳞屑，边界清楚。这种苔藓样变是神经性皮炎较具特征性的表现，是由于反复搔抓、摩擦导致皮肤纹理加深、皮嵴隆起，外观似苔藓。例如在一些长期搔抓刺激的患者身上，可观察到明显的苔藓样变皮肤损害。
好发部位：常见于颈部两侧、肘窝、腘窝、腰骶部、眼睑、四肢、外阴等部位。不同部位的发病可能与局部皮肤的摩擦等因素有关，比如颈部两侧因经常受到衣领摩擦，是神经性皮炎的好发部位之一；眼睑部位的神经性皮炎可能与局部皮肤较薄嫩且易受到化妆品等刺激有关。
二、自觉症状
瘙痒：瘙痒是神经性皮炎最突出的自觉症状，且往往较为剧烈。患者常因瘙痒而不断搔抓，形成搔抓-瘙痒-更搔抓的恶性循环。瘙痒程度可因个体差异以及病情活动程度不同而有所不同，在夜间或情绪紧张、焦虑时，瘙痒可能会加重。例如一些患者在夜间休息时，因注意力相对集中，对瘙痒的感受更明显，搔抓也更频繁。
三、不同人群的表现特点
儿童神经性皮炎：儿童神经性皮炎相对较少见，但也有发生。儿童患者的皮疹表现可能与成人有所不同，往往瘙痒更为剧烈，因为儿童的自控能力较差，更容易不自觉地搔抓。好发部位可能与儿童的活动特点有关，比如四肢暴露部位等。而且儿童神经性皮炎可能与过敏、局部刺激以及神经精神因素等有关，需要特别注意避免过度搔抓导致皮肤破损感染等情况。
老年神经性皮炎：老年患者的神经性皮炎可能与皮肤老化、干燥等因素有关。皮肤干燥会加重瘙痒症状，而且老年患者的恢复能力相对较弱。在治疗上需要更加注意皮肤的保湿等基础护理，同时由于老年患者可能合并其他基础疾病，在选择治疗方法时要考虑到药物等对其他疾病的影响。
女性神经性皮炎：女性神经性皮炎的好发部位可能与女性的穿着习惯等有关，比如外阴部位的神经性皮炎可能与女性卫生用品的刺激等有关。而且女性患者可能更在意外观对自身的影响，瘙痒对其生活质量的影响可能更为明显，在心理上可能会带来一定的压力，需要关注其心理状态，给予相应的心理疏导等支持。
男性神经性皮炎：男性神经性皮炎的好发部位如颈部、四肢等可能与男性的工作、生活中的摩擦等因素有关，比如从事体力劳动的男性，颈部等部位更容易受到摩擦刺激而引发神经性皮炎。在治疗过程中，要考虑到男性患者可能在用药依从性等方面的一些特点，同时也要关注其生活方式对病情的影响。
四、病情发展与病程特点
慢性病程：神经性皮炎一般呈慢性病程，容易反复发作。病情可能在某些诱因下加重，如精神紧张、焦虑、进食辛辣刺激性食物、局部摩擦等。在缓解期，症状可能减轻，但也可能随时因上述诱因再次发作。例如一些患者在精神压力大时，神经性皮炎的皮疹会明显增多、瘙痒加剧，而在精神放松、避免诱因后，病情可有所缓解，但之后又可能因再次接触诱因而复发。
