肛周湿疹有瘙痒、皮疹、渗出等症状,治疗包括一般治疗(避免刺激因素、调整生活方式)、药物治疗(外用糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、炉甘石洗剂等,口服抗组胺药物)、物理治疗(紫外线照射),患者需及时就医,依病情和个体情况选合适疗法并遵注意事项促进恢复。

一、肛周湿疹的症状
肛周湿疹的症状主要有以下几方面:
瘙痒:是肛周湿疹最主要的症状,程度轻重不一,急性发作时瘙痒剧烈,患者常忍不住搔抓,夜间瘙痒往往会加重,严重影响患者的睡眠和日常生活。例如一些患者会因为肛周瘙痒而难以入睡,白天也会因瘙痒频繁干扰正常的工作和学习。
皮疹:急性期皮疹多为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚;亚急性期红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主;慢性期则表现为皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,颜色暗红或色素沉着,表面可有抓痕、脱屑等。不同时期的皮疹表现有差异,但都围绕肛周皮肤出现异常改变。
渗出:急性期肛周皮肤常伴有明显渗出,可表现为局部潮湿,用纸巾擦拭时可见有液体渗出;亚急性期渗出相对减少;慢性期一般渗出不明显,但皮肤肥厚等改变明显。
二、肛周湿疹的治疗
(一)一般治疗
避免刺激因素:
对于不同年龄人群,要注意避免各种可能的刺激。比如儿童肛周湿疹,要保持肛周清洁干燥,选择宽松、棉质的内裤,避免穿紧身不透气的裤子;成人则要注意避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重肛周湿疹的瘙痒等症状。
避免过度搔抓肛周皮肤,搔抓会进一步损伤皮肤,导致皮疹加重,甚至引起继发感染。
避免使用刺激性的肥皂、沐浴露清洗肛周,建议使用温水轻柔清洗。
生活方式调整:保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,对于提高身体免疫力有帮助,有助于肛周湿疹的恢复。例如儿童要保证每天有足够的睡眠时间,成人也应避免熬夜等不良生活方式。
(二)药物治疗
外用药物:
糖皮质激素软膏:如氢化可的松软膏等,具有抗炎、抗过敏的作用。但对于儿童等特殊人群要谨慎使用,一般短期小面积使用,因为长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。成人使用时也要注意按照医嘱,控制使用的时间和范围。
钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部、肛周等皮肤薄嫩部位,相对来说不良反应较少,但使用过程中也可能会有局部灼热感等,需要在医生指导下使用。
炉甘石洗剂:具有收敛、止痒的作用,可用于急性期渗出不多的肛周湿疹,但如果皮肤有破损则不宜使用。
口服药物:
抗组胺药物:如氯雷他定等,具有抗过敏、止痒的作用,可缓解肛周湿疹引起的剧烈瘙痒症状。儿童使用抗组胺药物时要注意选择适合儿童的剂型和剂量,避免超量使用。成人使用时也要按照药物说明书或医嘱服用。
(三)物理治疗
紫外线照射:特定波长的紫外线照射可以起到抗炎、调节免疫等作用,对肛周湿疹有一定的治疗效果,但需要在专业医生的操作下进行,要根据患者的具体情况选择合适的紫外线照射剂量等,避免因照射不当引起皮肤损伤等不良反应。
对于肛周湿疹患者,无论是成人还是儿童,都需要及时就医,在医生的指导下根据病情的严重程度和个体情况选择合适的治疗方法,同时要注意遵循治疗中的各项注意事项,以促进病情的恢复。



