血压异常降低可由生理性、病理性、药物性因素引起。生理性因素包括体质性低血压，与年龄性别、生活方式有关；病理性因素涵盖心血管、内分泌代谢、其他疾病等方面导致血压降低；药物性因素有降压药使用不当及其他药物影响致血压过低。
一、生理性因素
（一）体质性低血压
1.年龄与性别影响：多见于体质较弱的老人、女性。老年人随着年龄增长，身体机能衰退，血管弹性下降等；女性在青春期、生理期等特殊时期可能因生理特点出现体质性低血压。例如，一些体型较瘦的年轻女性，由于身体脂肪含量相对较低，对血压的缓冲等作用较弱，容易出现体质性低血压。
2.生活方式因素：长期饮食不规律，摄入营养不足，如蛋白质、维生素等缺乏，会影响身体的正常代谢和血压调节；长期缺乏运动，会导致心肺功能减弱，心输出量降低，从而引起低血压。比如，一些长期节食减肥的人群，由于营养摄入不均衡，容易出现体质性低血压。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.心脏疾病：如严重的心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。心律失常会导致心脏跳动的节律和频率异常，影响心脏的泵血功能；心肌梗死会使心肌受损，心脏的收缩和舒张功能下降；心力衰竭时心脏无法有效地将血液泵出，都会引起血压降低。例如，心肌梗死患者在发病后，由于心肌大面积坏死，心脏功能急剧下降，常出现低血压的情况。
2.血管疾病：主动脉瓣狭窄会使心脏射血受阻，心输出量减少；多发性大动脉炎等血管炎症性疾病会导致血管狭窄或闭塞，影响血液循环，进而引起低血压。比如，主动脉瓣狭窄的患者，心脏向外周射血困难，血压会明显降低。
（二）内分泌代谢疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，从而引起血压降低。患者常伴有乏力、怕冷、水肿等症状，低血压也是其中一个表现。例如，临床中甲状腺功能减退患者检查时可发现血压偏低，同时伴有上述一系列代谢减缓的表现。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素不足，会影响水盐代谢和血压调节。患者会出现血压降低、乏力、皮肤色素沉着等症状。如艾迪生病患者，由于肾上腺皮质功能减退，导致血压下降。
（三）其他疾病
1.慢性消耗性疾病：如恶性肿瘤、结核病等，这些疾病会消耗人体大量能量，导致身体虚弱，营养状况差，从而引起低血压。例如，晚期恶性肿瘤患者，由于肿瘤的消耗以及长期治疗的影响，常常出现低血压的情况。
2.神经系统疾病：如脊髓空洞症、多发性硬化等，会影响自主神经的功能，导致血压调节失衡。比如，脊髓空洞症患者可能会出现血压不稳定，出现低血压的情况。
三、药物性因素
（一）降压药物使用不当
1.降压药过量：如果高血压患者服用降压药物的剂量过大，会导致血压过度下降，引起低血压。例如，一些高血压患者自行增加降压药物的剂量，没有根据血压情况及时调整，就可能出现低血压反应。
2.多种降压药联合使用不当：多种降压药物联合使用时，如果药物之间的相互作用导致降压效果过强，也会引起低血压。比如，同时使用两种作用机制不同的强效降压药，可能会使血压降得过低。
（二）其他药物影响
一些其他药物也可能引起低血压，如镇静催眠药、抗抑郁药等。例如，某些抗抑郁药会影响神经递质的平衡，从而导致血压降低。
