早上起床手指发胀可能由生理性和病理性等因素引起。生理性因素包括夜间姿势不当致局部血液循环受影响和低温环境使手部血管收缩血流减慢；病理性因素有类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、甲状腺功能减退症、颈椎病等；此外还有药物副作用、过敏反应等其他可能因素。
一、生理性因素
（一）夜间姿势不当
睡眠时若长时间压迫手部，影响局部血液循环，早上起床可能出现手指发胀情况。比如长期保持手臂下垂或手部弯曲的睡眠姿势，会使手部静脉回流受阻，导致组织间液体积聚，引起手指发胀，这种情况一般活动后可逐渐缓解。不同年龄段人群都可能因睡眠姿势问题出现该现象，儿童睡眠中若姿势不当也可能发生，成年人更易因日常工作生活压力大，睡眠时不经意保持不良姿势而出现。
（二）低温环境影响
夜间睡眠环境温度过低，手部血管收缩，血流速度减慢，也会导致早上起床手指发胀。尤其在寒冷季节，若未做好手部保暖，更易出现此情况。不同性别在寒冷环境中受影响程度无明显差异，但老年人因血管调节功能相对较弱，对低温更敏感，更易因低温出现手指发胀。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，早期常表现为小关节（如手指关节）的肿胀、疼痛、僵硬，晨起时手指发胀、僵硬感较为明显，一般持续1小时以上。研究表明，类风湿关节炎患者体内存在异常的免疫反应，攻击关节滑膜等组织，导致关节炎症。各年龄段均可发病，女性发病率相对高于男性，发病与遗传、环境等多种因素相关。
（二）骨关节炎
多见于中老年人，是一种关节退行性病变。手指关节发生骨关节炎时，关节软骨磨损、骨质增生等，可引起手指发胀、疼痛、活动受限。随着年龄增长，发病风险逐渐增加，女性在绝经后发病风险可能有所升高，与关节长期磨损、老化等因素有关。
（三）腱鞘炎
如屈肌腱鞘炎，多因手指过度活动、慢性劳损等引起，腱鞘发生炎症，导致手指肿胀、疼痛，晨起时可能有手指发紧、发胀的感觉，活动后可稍有缓解，但频繁活动后又会加重。长期从事手部精细工作的人群，如打字员、乐器演奏者等发病率相对较高，不同性别均可发病，但长期重复性手部动作会增加发病几率。
（四）甲状腺功能减退症
甲状腺激素分泌不足，可导致机体代谢减慢，出现黏液性水肿，也可能累及手部出现手指发胀。患者还常伴有乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发病，女性发病率高于男性，发病与自身免疫、甲状腺手术、放射性碘治疗等多种因素有关。
（五）颈椎病
颈椎病变如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，压迫神经根时，可能引起上肢包括手指的发胀、麻木等症状。多见于长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，各年龄段均可发病，长期不良姿势会增加颈椎病发生风险，进而影响手部。
三、其他可能因素
（一）药物副作用
某些药物服用后可能出现手指发胀的副作用，如降压药中的钙通道阻滞剂，可能引起外周水肿包括手指发胀。不同药物副作用表现不同，服用相关药物的人群需留意自身症状变化，若怀疑与药物有关，可咨询医生调整用药。
（二）过敏反应
接触某些过敏原后，手部可能出现过敏反应，表现为手指发胀、瘙痒、皮疹等。如接触洗涤剂、某些金属等过敏原，不同过敏体质人群发病情况不同，过敏体质者更易因接触过敏原出现手指发胀等过敏表现。
