干燥综合征是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病有局部和系统症状局部症状包括口干(需频繁饮水、易生龋齿)、眼干(干涩异物感少泪等)系统症状有皮肤干燥鱼鳞病样表现、紫癜样皮疹、呼吸道鼻腔咽喉干燥声音嘶哑反复气管炎支气管炎、消化道吞咽困难消化不良便秘、肾脏半数有肾损害远端肾小管性酸中毒等、血液系统贫血白细胞减少血小板减少、神经系统感觉异常等不同年龄性别症状有别儿童少见症状隐匿女性多于男性长期精神压力大生活不规律易诱发或加重有家族史属高危人群需关注自身状况及时就医。

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,其症状可分为局部症状和系统症状:
一、局部症状
1.口干
患者会感到明显的口干,严重时需频繁饮水,进固体食物时必须伴水或流食送下。这是因为唾液腺受损,唾液分泌减少所致。例如,患者可能无法正常咀嚼较硬的食物,如饼干等,必须就着水才能咽下。
由于唾液减少,口腔自洁作用变差,容易发生龋齿,牙齿会逐渐变黑,最终小部分脱落甚至整块脱落,这种情况在干燥综合征患者中较为常见,称为“猖獗性龋齿”。
2.眼干
眼干表现为眼睛干涩、异物感、少泪等。患者常感眼睛疲劳,严重时可出现眼痛、视物模糊等症状。这是泪腺分泌泪液减少引起的,可导致角膜损伤,影响视力。比如,患者在长时间用眼后,眼睛干涩的症状会明显加重,可能需要频繁使用人工泪液来缓解。
二、系统症状
1.皮肤症状
部分患者会出现皮肤干燥,像鱼鳞病样表现。这是因为皮肤腺体分泌减少,皮肤失去滋润。另外,还可能出现紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。这是由于血管炎引起的,是干燥综合征累及皮肤血管的表现。
2.呼吸道症状
呼吸道黏膜的腺体受影响,可出现鼻腔干燥、鼻塞,咽喉干燥、声音嘶哑等症状。气管、支气管黏膜分泌减少,会导致反复发生气管炎、支气管炎等。例如,患者可能经常出现咳嗽,且咳嗽症状较顽固,不易缓解。
3.消化道症状
食管黏膜受累可出现吞咽困难,这是因为食管腺体分泌减少,食管蠕动异常。胃肠道黏膜的腺体受影响,可出现消化不良、食欲不振、便秘等症状。比如,患者可能进食后感觉食物在食管内通过缓慢,有停滞感,或者出现腹胀、腹痛等消化不良表现。
4.肾脏症状
约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,表现为肾小管性酸中毒,出现周期性低血钾性肌肉麻痹。严重者可发生肾钙化、肾结石及软骨病。部分患者还可出现肾小球损害,表现为蛋白尿、血尿等。
5.血液系统症状
可出现贫血,多为正细胞正色素性贫血,也有部分患者为低色素性贫血。白细胞减少较为常见,少数患者有血小板减少,严重时可出现出血倾向。这与自身免疫反应导致的造血系统异常有关。
6.神经系统症状
神经系统受累时可出现感觉异常,如四肢麻木、刺痛等,少数患者可出现癫痫发作、周围神经病变等。这是因为自身免疫反应累及神经系统,导致神经组织受损。
对于不同年龄、性别的患者,干燥综合征的症状可能有所不同。例如,儿童患者相对较少见,但一旦发病,症状可能相对隐匿;女性患者多于男性,可能与女性的内分泌等因素有关。在生活方式方面,长期处于精神压力大、生活不规律等情况的人,可能更容易诱发干燥综合征或使症状加重。有干燥综合征家族史的人群属于高危人群,需密切关注自身身体状况,一旦出现相关症状应及时就医。



