雾化治疗有局部、全身副作用及个体差异导致的副作用，局部副作用包括口腔、咽喉局部不适；全身副作用中激素类药物长期或不恰当使用有全身影响，非激素类药物也可能致全身反应；个体差异方面儿童、成人及老年患者对副作用耐受和反应不同，过敏体质者发生副作用风险高。
口腔局部反应：雾化药物若在口腔内残留，可能引起口腔局部不适，比如部分患者使用某些雾化药物后会出现口腔黏膜干燥、口苦等情况。这是因为药物成分直接接触口腔黏膜，可能影响口腔内的正常环境平衡。例如，使用含有某些激素类的雾化药物时，就有一定概率出现此类口腔局部反应，主要是药物在口腔内沉积导致黏膜状态改变。
咽喉局部反应：雾化时药物经过咽喉部位，可能会刺激咽喉，导致少数患者出现咽喉不适，如轻微的咽部疼痛、不适感等。这是由于药物微粒刺激咽喉黏膜神经末梢引起的，不同的雾化药物成分对咽喉黏膜的刺激程度可能有所差异。
全身副作用
激素类药物的全身影响：如果长期或不恰当使用含有糖皮质激素的雾化药物，可能会出现一些全身副作用。比如可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致肾上腺皮质功能受到一定抑制，但这种情况在规范使用、短期应用时发生概率相对较低。以布地奈德为例，常规剂量短期雾化治疗时，全身副作用相对较少，但长期大剂量使用可能会出现如骨质疏松风险增加、血糖升高、影响生长发育（儿童长期使用需密切监测）等情况。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，长期使用激素类雾化药物更需要谨慎，要严格遵循医嘱控制剂量和疗程；对于成年患者，如果存在肾上腺皮质功能减退等基础疾病时，使用激素类雾化药物也需要更加谨慎评估风险收益比。
非激素类药物的全身影响：一些非激素类的雾化药物也可能有全身副作用，比如支气管扩张剂类药物，少数患者使用后可能出现心悸、手抖等情况，这是因为药物作用于全身的β受体，除了作用于肺部支气管平滑肌的β受体舒张支气管外，也可能少量作用于心脏等部位的β受体等，引起相应的全身反应。对于有心脏病史的患者，使用此类雾化药物时需要密切观察心率等情况，因为心悸等症状可能会加重心脏负担；对于手抖明显的患者，要注意避免进行需要精细操作的活动等。
个体差异导致的副作用
不同人群的差异：儿童和成人对雾化治疗副作用的耐受和反应可能不同。儿童的器官功能发育尚未完善，对于药物的代谢、排泄等能力与成人有差异，所以儿童在雾化治疗时出现副作用的表现可能更需要关注。例如儿童使用某些雾化药物后出现的生长发育受影响的风险，相较于成人更为突出，需要医生根据儿童的具体病情严格把控雾化治疗的方案。而老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，对药物的代谢清除能力下降，使用雾化药物时也需要考虑药物在体内的蓄积可能带来的副作用风险，比如一些药物在老年患者中使用时出现全身不良反应的概率可能相对较高，需要密切监测肝肾功能及患者的全身状况。
过敏体质人群：过敏体质的患者在雾化治疗中发生副作用的风险可能更高。这类患者可能对雾化药物中的某些成分过敏，在雾化过程中或雾化后可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难加重等。对于过敏体质患者，在进行雾化治疗前，医生需要详细询问过敏史，评估患者对拟使用雾化药物成分的过敏风险，必要时可以进行过敏原测试等相关检查，以提前预防过敏反应的发生。如果患者在雾化过程中出现疑似过敏的症状，应立即停止雾化治疗，并采取相应的抗过敏等救治措施。
