腋臭治疗分非手术和手术两类，非手术包括局部外用药物（通过抑制细菌分解汗液减轻腋臭适用于轻度患者尤其是儿童和不愿手术的成年女性）、激光治疗（利用热能破坏毛囊和大汗腺适用于轻至中度患者儿童需谨慎成年男女可考虑）、注射治疗（注射药物使汗腺萎缩适用于轻至中度患者儿童一般不建议成年女性可考虑）；手术包括传统腋臭切除术（直接切除大汗腺适用于中重度成年患者儿童除非严重且非手术无效）、微创腋臭手术（通过微小切口去除大汗腺创伤较小适用于中重度患者儿童严重且其他方法无效需权衡成年男女可考虑）。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.原理：通过抑制腋窝处细菌分解汗液来减轻腋臭。常见的药物成分有氯化铝、硫酸铝等，它们可以与汗液中的蛋白质结合，形成沉淀，减少汗液分泌和细菌滋生。
2.适用人群：轻度腋臭患者，尤其是儿童，因为儿童皮肤较为娇嫩，手术可能带来较大创伤，局部外用药物相对更安全。对于成年女性，如果不愿接受手术，也可作为初步尝试。
3.具体方法：每天在清洁腋窝后，将药物均匀涂抹于腋窝部位，根据药物说明书使用，一般需坚持每天使用。
（二）激光治疗
1.原理：利用激光的热能破坏毛囊和大汗腺，从而减少汗液分泌和异味产生。激光能量可以精准作用于毛囊和汗腺组织，使其凝固坏死。
2.适用人群：适用于轻至中度腋臭患者。对于儿童，需谨慎评估，因为儿童的汗腺还在发育阶段，激光治疗可能对汗腺发育产生一定影响；成年男性和女性均可考虑，但需选择正规医疗机构和经验丰富的医生操作。
3.具体过程：医生会将激光设备对准腋窝部位，按照一定的能量和密度进行照射，整个过程可能需要多次治疗才能达到理想效果。
（三）注射治疗
1.原理：通过注射药物使汗腺萎缩，达到减少汗液分泌的目的。常用的注射药物有肉毒素等，肉毒素可以阻断神经与汗腺之间的神经冲动，使汗腺不再分泌汗液。
2.适用人群：轻至中度腋臭患者。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，注射肉毒素可能影响神经功能，一般不建议儿童使用；成年患者中，女性若担心手术风险可考虑，但需注意肉毒素的剂量和注射部位。
3.具体操作：医生会将肉毒素均匀注射到腋窝的汗腺部位，注射后需要注意休息，避免剧烈运动，防止药物扩散影响其他部位。
二、手术治疗
（一）传统腋臭切除术
1.原理：直接切除腋窝部位的大汗腺组织，从根本上减少汗液分泌和异味产生。
2.适用人群：中重度腋臭患者。成年患者身体发育基本成熟，可耐受手术创伤；儿童由于汗腺还在发育，一般不建议过早进行传统腋臭切除术，除非腋臭非常严重影响生活且其他非手术治疗无效。
3.手术过程：在腋窝部位做一个梭形切口，将含有大汗腺的皮肤组织切除，然后缝合伤口。术后需要注意伤口护理，避免感染，一般需要一段时间恢复。
（二）微创腋臭手术
1.原理：通过微小切口，利用特殊器械去除大汗腺，创伤较小。常见的有腋臭搔刮术和腋臭抽吸术等。腋臭搔刮术是通过刮匙在皮下刮除大汗腺组织；腋臭抽吸术则是利用负压吸引将大汗腺吸出。
2.适用人群：中重度腋臭患者。对于儿童，若腋臭严重且其他方法无效，需在家长充分知情并权衡利弊后谨慎选择；成年患者中，男性和女性均可考虑，微创术式相对传统术式创伤小，恢复快。
3.具体操作：在腋窝做一个1-2厘米左右的小切口，通过特殊器械进行操作，手术时间相对较短，术后恢复也较快，但仍需要注意伤口的护理和预防感染。
