白癜风特征为皮肤现白点或白斑边界清可单发或泛发对紫外线敏感发病与自身免疫等有关靠伍德灯等检查诊断；白色糠疹多见于儿童青少年好发面部为淡白色斑边界不太清有鳞屑靠临床表现诊断需与白癜风鉴别；花斑癣多见于青壮年好发皮脂腺丰富部位为淡白色等斑有鳞屑夏季多汗易发靠真菌镜检等诊断需与白癜风鉴别；贫血痣出生后或儿童期发病为局限性浅色斑摩擦白斑处不发红靠摩擦试验等诊断需与白癜风鉴别；无色素痣出生时或不久发病沿神经节段分布为淡白色斑边界锯齿状大小形态稳定靠临床表现等诊断需与白癜风鉴别。
一、白癜风
1.特征表现：皮肤出现白点或白斑，边界清楚，白斑可呈圆形、椭圆形或不规则形，大小不一，可单发或多发，可局限于某部位，也可泛发全身。白斑处皮肤一般无瘙痒、疼痛等自觉症状，但对紫外线敏感，暴晒后易发红、灼痛。其发病机制与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关，有研究表明约30%-40%的患者有家族史。任何年龄均可发病，儿童和青少年相对高发。
2.诊断方法：主要依靠伍德灯检查，白癜风在伍德灯下表现为亮白色荧光；皮肤镜检查也有助于辅助诊断，可观察到白斑处皮肤的微循环、色素情况等特征；必要时还可进行皮肤组织病理检查，可见表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或消失。
二、白色糠疹
1.特征表现：多见于儿童和青少年，好发于面部，也可发生于颈部、上臂等部位。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，边界不太清楚，表面有少量细小鳞屑。一般无自觉症状或有轻度瘙痒。其发病可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关，比如马拉色菌感染可能参与了部分白色糠疹的发病过程。
2.诊断方法：根据好发人群、部位及典型临床表现即可初步诊断，一般无需特殊的实验室检查。需与白癜风等其他白色皮肤病变鉴别，白癜风的白斑边界更清楚，无鳞屑。
三、花斑癣
1.特征表现：多见于青壮年，好发于皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、颈部、上肢等。皮损为圆形或类圆形的淡白色、淡褐色或褐色斑，表面有细小鳞屑，有时皮疹可融合成片。真菌镜检可见短杆状菌丝和圆形孢子，夏季多汗时易发病，这是因为高温潮湿的环境有利于马拉色菌的生长繁殖。
2.诊断方法：通过真菌镜检或真菌培养可明确诊断，在显微镜下找到花斑癣菌即可确诊。需与白癜风等鉴别，花斑癣一般有真菌学依据，且皮疹形态、好发部位等有特点。
四、贫血痣
1.特征表现：出生后或儿童时期发生，为局限性浅色斑，边界清楚，形状不规则。用手摩擦白斑处，周围正常皮肤发红，而白斑处不发红。其发病机制是局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，导致局部血管收缩，使白斑处皮肤缺血发白。任何年龄均可发病，无性别差异。
2.诊断方法：根据摩擦试验及临床表现即可诊断，一般无需特殊检查。与白癜风等鉴别时，白癜风摩擦后白斑处可发红，而贫血痣摩擦后白斑处不发红是重要鉴别点。
五、无色素痣
1.特征表现：出生时或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性淡白色斑，边界呈锯齿状。白斑大小、形态相对稳定，不会随年龄增长而明显扩大或缩小。发病与胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常有关。任何年龄均可发病，儿童多见。
2.诊断方法：主要依据临床表现及病史，结合皮肤CT等检查，皮肤CT下可见白斑处黑素细胞数量减少或形态异常等特征来辅助诊断。需与白癜风等鉴别，白癜风的白斑边界更清晰，且有进展变化的可能，而无色素痣边界呈锯齿状且相对稳定。
