脚气治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗是保持足部清洁干燥、避免诱因；药物治疗有局部外用和口服抗真菌药，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，儿童优先局部安全用药，孕妇局部用药遵医嘱，老年人注意药物对基础病影响及保持足部状况。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
每天用温水洗脚，洗脚后要彻底擦干，尤其是脚趾缝之间。对于不同年龄人群，儿童由于活泼好动，出汗较多，更要注意洗脚后及时擦干；成年人如果生活方式中运动较多，也需注意足部干燥。例如，正常成年人每天至少洗脚1-2次，洗脚后用干净柔软的毛巾将足部擦干，包括脚趾间的水分。
选择透气性好的鞋袜，如棉质袜子和透气的布鞋、运动鞋等。儿童应选择舒适、透气的儿童专用鞋和袜子，避免穿着不透气的塑料鞋等。
2.避免诱因
避免长时间处于潮湿环境，如长时间泡脚、在游泳池等潮湿场所停留后未及时处理足部。对于有足部多汗症的人群，如部分成年人可能因内分泌等因素导致足部多汗，更要注意保持足部干燥，可使用止汗剂等辅助产品，但需选择温和不刺激的产品。儿童若出现足部多汗情况，要注意选择合适的袜子和鞋子，必要时咨询医生是否需要特殊处理。
二、药物治疗
1.抗真菌药物
局部外用抗真菌药
常见的有咪唑类药物，如克霉唑、咪康唑等，这些药物可以抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。例如，克霉唑乳膏，对于一般的脚气症状，每天外用1-2次，涂抹于洗净擦干的患处，连续使用2-4周左右，具体使用时间根据病情严重程度而定。对于儿童患者，使用局部外用抗真菌药时要格外谨慎，应在医生指导下选择温和且适合儿童的药物，并且注意药物的使用剂量和范围，避免大面积长时间使用。
丙烯胺类药物，如特比萘芬等，这类药物可以抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。特比萘芬乳膏也是常用的局部抗真菌药物，用法一般是每天1次，涂抹于患处，疗程通常为2-4周。
口服抗真菌药
对于病情较严重、反复发作的脚气患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况，如年龄、肝肾功能等进行评估后使用。例如，伊曲康唑对于成人脚气治疗有一定效果，但儿童一般不建议口服抗真菌药物，除非病情非常严重且经过严格评估后在医生指导下谨慎使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童脚气患者在治疗时应优先选择局部外用的安全性高的抗真菌药物，避免使用刺激性强的药物。因为儿童的皮肤较为娇嫩，肝肾功能发育尚未完全成熟，口服抗真菌药物可能会对其肝肾功能产生较大影响。在选择鞋袜时，要选择适合儿童脚型、透气性好的产品，并且要注意保持儿童足部的清洁干燥，家长要帮助儿童养成良好的足部卫生习惯。
2.孕妇
孕妇患脚气时，局部外用抗真菌药物相对较为安全，但也需要在医生指导下选择对胎儿无不良影响的药物。一般不建议孕妇口服抗真菌药物，因为口服药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。孕妇要注意保持足部清洁干燥，选择宽松舒适、透气性好的鞋子和袜子，以缓解脚气症状。
3.老年人
老年人患脚气时，要注意药物的使用对其基础疾病的影响。如果老年人同时患有其他慢性疾病，如糖尿病等，在使用抗真菌药物时更要谨慎。局部外用抗真菌药物相对更安全，但也需要密切观察足部用药后的反应。同时，老年人要注意保持足部的清洁干燥，穿着合适的鞋子，避免因为足部不适而加重其他健康问题。
