抽烟对多系统有危害，对肺部可致肺泡受损、肺功能下降、增加呼吸道感染风险；对心血管系统可致血管收缩、血压升高、损伤内皮细胞、加重心脏负担、影响血脂代谢；致癌风险高，可引发肺癌及多种其他癌症；对生殖系统，影响男性精子质量数量、致性功能障碍，干扰女性内分泌、致受孕几率降低、孕期易致早产流产等；还会削弱免疫系统功能使身体易受病原体侵袭。
对肺部结构的损害：香烟燃烧产生的焦油等物质会沉积在肺部，长期抽烟会使肺泡受损，导致肺气肿等疾病。研究表明，长期抽烟者的肺功能下降速度比不抽烟者快得多，例如有长期抽烟史的人群，其第一秒用力呼气容积（FEV1）会逐渐降低，影响肺部正常的通气功能。
增加呼吸道感染风险：抽烟会破坏呼吸道的纤毛运动，纤毛原本可以清扫呼吸道内的异物和病菌，纤毛受损后，呼吸道的自净能力下降，容易引发支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病。儿童长期处于抽烟环境中，其呼吸道感染的频率会显著高于生活在无烟环境中的儿童，因为儿童的呼吸道黏膜更脆弱，更容易受到香烟烟雾的刺激和损伤。
心血管系统危害
对血管的影响：香烟中的尼古丁等成分会使血管收缩，血压升高，同时还会损伤血管内皮细胞。血管内皮细胞受损后，容易导致脂质沉积，进而引发动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响血液供应，增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。对于有高血压病史的抽烟者，其血压更容易波动且难以控制，病情进展可能会更快。
影响心脏功能：长期抽烟会加重心脏的负担，使心脏代偿性肥大，最终可能导致心功能不全。抽烟还会影响血脂代谢，使血液中胆固醇、甘油三酯等升高，进一步加重心血管系统的病变。男性抽烟者患心血管疾病的概率通常高于女性抽烟者，可能与男性的生理特点以及生活方式等因素有关。
癌症风险
肺癌：抽烟是引发肺癌的主要危险因素之一。大量的流行病学研究证实，抽烟者患肺癌的概率比不抽烟者高得多。例如，重度抽烟者（每天抽烟20支以上，持续20年以上）患肺癌的风险是不抽烟者的数十倍。香烟中的苯并芘等多种致癌物质会作用于肺部细胞的DNA，导致细胞癌变。
其他癌症：抽烟还与口腔癌、喉癌、胃癌、膀胱癌等多种癌症的发生相关。抽烟会使口腔黏膜长期受到烟雾的刺激，增加口腔癌的发病几率；对于有幽门螺杆菌感染病史的抽烟者，其患胃癌的风险会进一步升高，因为抽烟会加重胃部的炎症反应，影响胃黏膜的修复。
对生殖系统的危害
对男性生殖系统：抽烟会影响精子的质量和数量，导致精子活力下降、畸形率升高。研究发现，抽烟男性的精液中精子浓度低于不抽烟男性，且精子的正常形态比例也较低。长期抽烟还可能导致男性性功能障碍，例如勃起功能障碍等，因为香烟烟雾中的有害物质会影响阴茎海绵体的血液循环和神经功能。
对女性生殖系统：抽烟会干扰女性的内分泌系统，影响月经周期，降低受孕几率。怀孕的抽烟女性更容易出现早产、流产、胎儿发育不良等情况，胎儿出生后可能存在低体重、智力发育迟缓等问题。孕妇抽烟还会增加新生儿患呼吸系统疾病的风险，因为烟雾中的有害物质会通过胎盘影响胎儿的肺部发育。
对免疫系统的危害
抽烟会削弱人体的免疫系统功能，使身体更容易受到病原体的侵袭。例如，抽烟者的白细胞功能会受到影响，其吞噬和杀灭病菌的能力下降。老年人本身免疫力就相对较低，抽烟会进一步加重免疫功能的衰退，使老年人更容易患上各种感染性疾病，如感冒、肺炎等，且患病后恢复时间可能更长。
