高血压定义为未用降压药时非同日3次诊室测压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，有“双峰一谷”昼夜节律，受年龄、性别、生活方式、病史等影响，危害包括损伤心脑肾等脏器，诊断需多次测压，监测包括定期测血压及相关指标。
一、定义
高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
二、血压的正常波动及影响因素
正常波动：血压存在昼夜节律变化，一般呈现“双峰一谷”的特点，即上午6-10时和下午4-8时血压较高，夜间血压较低。
影响因素
年龄：随着年龄增长，尤其是老年人，血管弹性下降，动脉壁变硬，更容易发生高血压。例如，老年人动脉粥样硬化发生率高，会导致外周血管阻力增加，从而使血压升高。
性别：在更年期前，女性血压一般低于男性；更年期后，女性血压升高的趋势逐渐接近男性。这与女性更年期激素水平变化等因素有关。
生活方式：
饮食：高盐饮食是高血压的重要危险因素。过多的钠摄入会导致体内水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。例如，长期每日盐摄入超过6g，高血压的发病风险明显增加。而钾摄入不足也会影响血压，钾可以促进钠的排泄，从而有助于降低血压。
肥胖：肥胖者体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，会释放多种激素和炎性介质，影响血管功能和内分泌代谢，导致胰岛素抵抗，进而引发高血压。一般来说，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的风险显著高于正常体重人群。
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率加快，外周血管收缩，同时还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，从而导致血压升高。
饮酒：长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。酒精会兴奋中枢神经系统，使心率加快，血管收缩，同时还会影响肝脏对某些降压物质的代谢，导致血压升高。一般来说，每日饮酒量超过一定限度（如男性每日饮酒酒精量超过25g，女性超过15g），高血压的发病风险明显增加。
病史：某些疾病也会引起高血压，如肾脏疾病（肾小球肾炎、多囊肾等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、库欣综合征等）、心血管疾病（主动脉缩窄等）。这些疾病会通过影响肾脏功能、激素分泌或血管结构与功能等途径导致血压升高。
三、高血压的危害
高血压是多种心脑血管疾病的重要危险因素，可损伤心脏、大脑、肾脏等重要脏器。
对心脏的影响：长期高血压会增加心脏的后负荷，导致左心室肥厚、扩张，进而发展为心力衰竭；还会促进动脉粥样硬化的形成，使冠状动脉狭窄，引发冠心病，导致心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。
对大脑的影响：高血压可引起脑血管破裂出血，导致脑出血；也可引起脑动脉粥样硬化，使血管狭窄、闭塞，引发脑梗死。
对肾脏的影响：高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，逐渐导致肾功能不全，甚至发展为肾衰竭。
四、高血压的诊断与监测
诊断：需要通过多次测量血压来明确诊断。除了诊室血压测量外，还可以进行24小时动态血压监测，它可以更全面地了解血压在一天中的波动情况，对于诊断白大衣高血压（在医生诊室测量血压升高，而在家中自测血压正常）等有重要意义。
监测：高血压患者需要定期监测血压，一般建议每周至少测量1-2次血压，了解血压的控制情况。同时，还需要监测一些相关指标，如血脂、血糖、肾功能等，以评估心血管疾病的综合风险。
