自身免疫性疾病包含类风湿关节炎(以侵蚀性对称性多关节炎为主要表现、多见于中年女性、与遗传环境等相关、病理有滑膜增生血管翳形成等)、系统性红斑狼疮(累及多系统多器官、患者有多种表现、好发于育龄期女性、与遗传雌激素环境等有关)、强直性脊柱炎(主要侵犯中轴关节、表现为脊柱僵硬活动受限等、遗传因素重要且HLA-B27阳性风险高);免疫缺陷病有原发性免疫缺陷病(多由遗传致免疫系统先天性发育缺陷、患儿有反复严重感染等)和继发性免疫缺陷病(由其他疾病等引起、如艾滋病因HIV感染破坏CD4T淋巴细胞、有传播途径且成人青少年多见);超敏反应性疾病包括Ⅰ型超敏反应相关的过敏性鼻炎等、Ⅱ型超敏反应相关的自身免疫性溶血性贫血等、Ⅲ型超敏反应相关的部分类风湿关节炎等、Ⅳ型超敏反应相关的接触性皮炎等。

一、自身免疫性疾病
1.类风湿关节炎:是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,主要累及关节滑膜,导致关节炎症、肿胀、疼痛、畸形和功能丧失,多见于中年女性,发病与遗传、环境等因素相关,病理特征为滑膜增生、血管翳形成等。
2.系统性红斑狼疮:累及多系统多器官的自身免疫性疾病,患者体内产生大量自身抗体,可出现面部红斑、脱发、口腔溃疡、蛋白尿、关节痛等多系统表现,好发于育龄期女性,发病与遗传、雌激素、环境等因素有关,免疫系统错误攻击自身组织器官引发炎症反应。
3.强直性脊柱炎:主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节的慢性炎症性疾病,表现为脊柱僵硬、活动受限,逐渐出现脊柱畸形,也可累及外周关节及眼、肺等外器官,遗传因素在发病中起重要作用,HLA-B27阳性人群发病风险较高。
二、免疫缺陷病
1.原发性免疫缺陷病:多由遗传因素导致免疫系统先天性发育缺陷,如严重联合免疫缺陷病,患儿出生后不久即出现反复严重感染,包括细菌、病毒、真菌等多种病原体感染,由于T细胞和B细胞功能均缺陷,机体免疫防御能力极度低下。
2.继发性免疫缺陷病:由其他疾病或因素引起免疫系统功能受损,如艾滋病(获得性免疫缺陷综合征),因人类免疫缺陷病毒(HIV)感染破坏CD4T淋巴细胞,导致细胞免疫和体液免疫功能严重缺陷,患者易发生各种机会性感染和肿瘤,多通过性传播、血液传播等途径感染,成人及青少年多见。
三、超敏反应性疾病
1.Ⅰ型超敏反应相关疾病:由IgE介导的速发型超敏反应,如过敏性鼻炎,接触花粉、尘螨等过敏原后,机体产生IgE抗体,再次接触过敏原时引发鼻黏膜炎症,出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状;支气管哮喘,过敏原刺激下气道出现慢性炎症、高反应性,导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等。
2.Ⅱ型超敏反应相关疾病:抗体介导的细胞毒性超敏反应,如自身免疫性溶血性贫血,机体产生抗红细胞抗体,攻击自身红细胞导致溶血,出现贫血、黄疸等表现;新生儿溶血病,母亲与胎儿血型不合,母亲抗体通过胎盘进入胎儿体内破坏红细胞,引起新生儿溶血。
3.Ⅲ型超敏反应相关疾病:免疫复合物介导的炎症反应,如类风湿关节炎(部分亚型)、系统性红斑狼疮,免疫复合物沉积在关节滑膜、肾小球等部位,激活补体等炎症介质,引发组织损伤,出现关节肿胀疼痛、蛋白尿等表现。
4.Ⅳ型超敏反应相关疾病:迟发型超敏反应,由T细胞介导,如接触性皮炎,皮肤接触油漆、某些化妆品等过敏原后,局部T细胞被激活,引发炎症反应,出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状,儿童及过敏体质人群易发生。