免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成,免疫应答分固有免疫(先天非特异)和适应性免疫(接触抗原后特异,含体液和细胞免疫),免疫相关疾病有自身免疫性疾病(误攻自身组织)、免疫缺陷病(原发遗传或继发感染等致免疫力低)、肿瘤免疫(可识别清除肿瘤细胞但肿瘤细胞有逃逸机制可通过免疫检查点抑制剂激活),特殊人群中老年人免疫衰退易患感染需营养运动等,儿童免疫未发育全靠接种疫苗等,自身免疫性疾病病史患者需遵医嘱免疫抑制治疗避免诱因等。

一、免疫系统的组成
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。免疫器官包括胸腺(T细胞发育成熟的场所)、骨髓(B细胞发育及部分免疫细胞生成的部位)、脾脏(过滤血液、参与免疫应答的器官)等;免疫细胞有T细胞(介导细胞免疫)、B细胞(可分化为浆细胞产生抗体参与体液免疫)、巨噬细胞(吞噬和呈递抗原)等;免疫分子包含抗体(特异性结合抗原)、细胞因子(调节免疫细胞活性)等。
二、免疫应答类型
(一)固有免疫
是机体先天具备的非特异性免疫机制,无需抗原预先刺激即可发挥作用。例如皮肤黏膜的屏障作用阻挡病原体入侵,巨噬细胞通过吞噬作用清除病原体,自然杀伤细胞可直接杀伤病毒感染细胞或肿瘤细胞等。
(二)适应性免疫
是机体接触特定抗原后产生的特异性免疫反应。分为体液免疫和细胞免疫,体液免疫中B细胞受抗原刺激后分化为浆细胞,分泌抗体与抗原结合发挥清除作用;细胞免疫中T细胞受抗原刺激后分化为细胞毒性T细胞等,直接杀伤被病原体感染的细胞或肿瘤细胞等。
三、免疫相关疾病
(一)自身免疫性疾病
机体免疫系统错误识别自身组织为异物并发起攻击,引发相关疾病。如类风湿关节炎,患者免疫系统攻击关节滑膜,导致关节炎症、肿胀、畸形;系统性红斑狼疮则是免疫系统攻击多器官组织,出现皮肤红斑、肾脏损害等多系统症状,其发病与遗传、环境等因素相关,需长期规范治疗。
(二)免疫缺陷病
分为原发性和继发性。原发性免疫缺陷病多由遗传因素导致,如重症联合免疫缺陷病,患儿免疫系统严重缺陷,易反复发生严重感染;继发性免疫缺陷病可由感染(如HIV感染破坏T细胞)、营养不良、恶性肿瘤等引起,患者免疫力低下,易遭受病原体侵袭。
(三)肿瘤免疫
免疫系统具有识别和清除肿瘤细胞的能力,例如T细胞可通过识别肿瘤抗原发挥抗肿瘤效应。但肿瘤细胞会通过表达免疫逃逸分子等机制逃避免疫监视,如某些肿瘤细胞高表达PD-L1与T细胞表面PD-1结合,抑制T细胞活性。目前通过免疫检查点抑制剂等手段可重新激活免疫系统的抗肿瘤作用。
四、特殊人群免疫相关特点及注意事项
(一)老年人
随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,表现为T细胞功能下降、抗体产生能力减弱等,易患感染性疾病。建议老年人保持均衡营养,摄入富含蛋白质、维生素的食物,适当进行有氧运动以维持免疫功能,同时注意避免接触过多传染源,必要时可接种流感疫苗等预防常见感染。
(二)儿童
儿童免疫系统尚处于发育阶段,特异性免疫功能相对较弱。接种疫苗是增强儿童特异性免疫的重要措施,通过接种疫苗可使儿童体内产生相应抗体,预防如麻疹、脊髓灰质炎等传染病。此外,儿童应保证充足睡眠和合理饮食,促进免疫系统正常发育。
(三)自身免疫性疾病病史患者
此类患者需严格遵循医嘱进行免疫抑制治疗,以维持免疫系统对自身组织的正常耐受。在日常生活中要注意避免劳累、感染等可能诱发病情复发的因素,定期监测免疫指标和相关脏器功能,保持良好的心态和生活方式,以稳定病情。