血压145（收缩压）是否算高血压，需结合测量条件、测量次数及个体情况综合判断。单次诊室测量收缩压145 mmHg已超过正常范围（<120 mmHg），但需排除情绪紧张、运动后等临时因素，建议在不同时间多次测量后再明确诊断。
一、诊断标准与测量条件的影响
诊室测量诊断标准：根据《中国高血压防治指南》，诊室收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg可诊断高血压，145 mmHg属于收缩压升高范围，若同时舒张压正常（<90 mmHg），属于单纯收缩期高血压。
不同测量方式的差异：家庭自测血压145 mmHg（非同日3次）或动态血压24小时平均收缩压≥135 mmHg，均提示异常；若仅单次诊室测量，可能因白大衣效应（紧张导致血压升高）需重复确认。
二、不同人群的血压正常范围差异
老年人：65岁以上人群收缩压正常范围通常为90-140 mmHg，145 mmHg虽未达2级高血压（≥160 mmHg），但已属于高血压1级（140-159 mmHg），需关注心脑血管疾病风险（如冠心病、脑卒中）。
儿童与青少年：12岁以下儿童血压需结合年龄计算，公式为收缩压（mmHg）=80+年龄×2，145 mmHg显著高于12岁儿童正常上限（124 mmHg），需排查继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌异常）。
孕妇：孕前血压正常者，孕20周后收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg即可诊断妊娠期高血压，145 mmHg需警惕子痫前期风险，建议24-48小时内复查。
合并基础疾病者：糖尿病、慢性肾病患者血压目标值通常<130/80 mmHg，145 mmHg已超出控制目标，需优先排查肾功能、血糖控制情况。
三、血压145 mmHg的分级与初步处理
高血压分级：145 mmHg收缩压属于高血压1级（轻度高血压），舒张压若正常（<90 mmHg），需通过生活方式干预控制；若舒张压≥90 mmHg，分级为高血压1级（合并舒张期升高）。
非药物干预优先：
- 饮食：每日盐摄入<5g，减少腌制食品、高钠调味品（如酱油）；
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；
- 体重管理：超重者（BMI≥24）减重5%-10%可显著改善血压；
- 限酒戒烟：酒精（男性每日<25g，女性<15g）、尼古丁均会升高血压。
四、特殊人群的注意事项
低龄儿童（<18岁）：145 mmHg需儿科就诊，排除睡眠呼吸暂停综合征、先天性心脏病等，避免盲目用药，优先通过动态血压监测（24小时）明确血压波动规律。
妊娠期女性（孕早期、<35岁）：145 mmHg需警惕慢性高血压合并妊娠，建议每日早晚各测量血压1次，记录波动趋势，避免情绪激动、熬夜等诱发因素。
合并严重心脑血管疾病者：若既往有心肌梗死、心力衰竭病史，145 mmHg收缩压需在医生指导下启动降压治疗，优先选择长效钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，避免血压骤降。
高龄（≥80岁）老人：145 mmHg收缩压若无明显不适（如头痛、胸痛），可暂缓药物干预，通过减少钠盐摄入、规律作息（避免清晨血压骤升）观察2周，若持续升高（≥150 mmHg）需启动小剂量降压药。
综上，单次血压145 mmHg提示血压异常，需结合测量场景、人群特征及基础疾病综合判断。建议优先通过家庭自测（非同日3次）确认血压数值，同时调整生活方式，必要时在医生指导下规范管理，降低长期并发症风险。
