长期服用激素和免疫抑制剂可显著抑制免疫功能致感染概率高且症状不典型，能引起水钠潴留与高血压、糖代谢紊乱、脂质代谢紊乱，致骨骼肌肉系统骨量丢失等问题，增加心血管疾病风险，提升机会性感染概率且病情严重，干扰内分泌调节轴，还可致眼部病变，儿童使用需慎监测生长指标，孕妇用需权衡利弊，老年人因肝肾功能下降更易现不良反应需谨慎评估并监测相关指标。
一、免疫系统影响
长期服用激素和免疫抑制剂会显著抑制机体正常免疫功能，使机体抵御病原体的能力大幅下降，易引发各类感染。研究表明，此类患者发生细菌、病毒、真菌等感染的概率远高于常人，且感染后症状往往不典型，如可能出现不明显的发热、局部感染灶不典型等情况，增加了感染早期诊断的难度，例如长期使用免疫抑制剂的患者肺炎发生率较非用药人群显著升高。
二、代谢方面影响
（一）水钠潴留与高血压
激素可引起水钠潴留，导致患者出现水肿症状，同时血压升高风险增加，长期可加重高血压病情，增加心脑血管疾病发生风险。
（二）糖代谢紊乱
激素会干扰糖代谢，使血糖升高，进而增加糖尿病的发生几率。免疫抑制剂也可能对糖代谢产生不良影响，部分药物使用后可出现血糖异常波动。
（三）脂质代谢紊乱
长期使用激素和免疫抑制剂可引发脂质代谢紊乱，导致高血脂，使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，进一步促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病等心血管疾病的发病风险。
三、骨骼肌肉系统影响
激素长期作用于机体时，会抑制成骨细胞活性，同时促进破骨细胞活性，致使骨量丢失，引发骨质疏松，使患者骨折风险明显增加。此外，还可能出现肌肉无力、肌萎缩等情况，影响患者的肢体运动功能和日常生活能力，例如长期使用激素的患者骨密度会显著低于正常人群。
四、心血管系统影响
激素引起的水钠潴留、高血压、高血脂等因素，会增加冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生风险。免疫抑制剂中的某些药物可能对心脏结构和功能产生影响，导致心律失常等心血管不良事件，长期用药会进一步加重心血管系统的负担。
五、感染风险
由于免疫功能被抑制，长期服用激素和免疫抑制剂的患者发生机会性感染的概率大幅提升。例如卡氏肺孢子菌肺炎在使用免疫抑制剂的患者中较为常见，且此类患者一旦发生感染，病情往往较为严重，进展迅速，治疗难度增大。
六、内分泌系统影响
激素本身作为内分泌相关药物，长期使用会干扰体内正常的内分泌调节轴，如下丘脑-垂体-肾上腺轴，可导致肾上腺皮质功能减退，出现乏力、食欲减退等症状。同时，还可能影响性腺功能，引起女性月经紊乱、男性性功能障碍等内分泌失调表现。
七、眼部影响
长期使用激素可能引起眼压升高，进而引发青光眼；还可能导致白内障等眼部病变，影响患者的视力，对日常生活和工作造成不利影响。
八、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童长期使用激素和免疫抑制剂需格外谨慎，因为药物可能影响其生长发育，应密切监测身高、体重、骨龄等生长指标，以便及时发现并采取相应干预措施，最大程度减少对儿童生长的不良影响。
（二）孕妇
孕妇使用激素和免疫抑制剂时需权衡利弊，部分药物可能通过胎盘影响胎儿发育，增加胎儿畸形、流产等风险，因此必须在医生严格评估后谨慎使用，并密切监测胎儿状况。
（三）老年人
老年人机体功能衰退，肝肾功能下降，药物代谢和排泄能力减弱，长期服用激素和免疫抑制剂时更容易出现药物相关不良反应，如骨质疏松、感染等风险更高。用药过程中需更加谨慎评估药物的必要性和安全性，定期监测肝肾功能、骨密度等指标，及时调整治疗方案。
