强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和外科治疗，一般治疗涵盖运动锻炼（如游泳等适宜运动及循序渐进等注意事项）和生活习惯（如保持良好姿势、适应干燥温暖环境等），药物治疗有非甾体抗炎药（需考虑不同年龄耐受性）、改善病情抗风湿药（要关注老年肝肾功能及女性生殖系统影响）、生物制剂（需评估感染风险及不同年龄差异），外科治疗涉及手术指征（依关节畸形影响生活功能情况而定，不同年龄耐受不同）和术后康复（不同年龄康复计划有别）。
一、一般治疗
1.运动锻炼
适宜运动：游泳是强直性脊柱炎非常好的运动方式，能在不负重的情况下锻炼脊柱、髋关节等部位的活动度，增强肌肉力量。对于不同年龄的患者，儿童患者可在家长陪伴下进行简单的伸展运动，如轻柔的弯腰、转身等；成年患者还可选择慢跑、太极拳等运动，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。女性患者运动时需根据自身身体状况调整，避免在经期等特殊时期进行剧烈运动。有吸烟史的患者应戒烟，因为吸烟会加重强直性脊柱炎的炎症反应。
注意事项：运动过程中要循序渐进，避免突然剧烈运动导致关节损伤。同时，要保持正确的姿势，无论在休息还是运动时，都应尽量保持脊柱挺直，预防脊柱畸形进一步发展。
2.生活习惯
姿势保持：无论站立、坐姿还是睡眠时都要注意保持良好姿势。站立时应挺胸收腹，双眼平视；坐姿要保持腰部挺直，椅子选择有良好支撑的；睡眠时建议选择硬板床，枕头不宜过高，以保持脊柱在睡眠中的生理曲度。不同年龄患者在姿势保持上有差异，儿童患者家长要注意纠正其不良坐姿和站姿；老年患者可能因肌肉力量下降等原因更需注意姿势，可借助辅助器具帮助保持正确姿势。
环境适应：居住环境应保持干燥、温暖，避免寒冷、潮湿的环境刺激，因为寒冷、潮湿可能诱发强直性脊柱炎的发作或加重症状。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可以缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童患者使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同。
2.改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，这类药物可以延缓病情进展。使用时要考虑患者的年龄因素，对于老年患者，要关注其肝肾功能情况，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能受到影响；对于女性患者，要注意药物对生殖系统的潜在影响，在用药前需与医生充分沟通。
3.生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂等，生物制剂在控制强直性脊柱炎的炎症方面有较好疗效，但使用前需要评估患者的感染风险等情况，不同年龄患者使用生物制剂的风险和疗效可能有所不同，儿童患者使用生物制剂的安全性和有效性还需进一步研究。
三、外科治疗
1.手术指征：当强直性脊柱炎患者出现严重的关节畸形，影响正常的生活功能时，如脊柱严重弯曲、髋关节强直等情况，可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术耐受情况不同，老年患者手术风险相对较高，需要全面评估其心肺功能等全身状况；儿童患者一般较少进行外科手术，但如果出现严重的关节畸形影响生长发育时，也需要谨慎评估手术方案。
2.术后康复：术后康复对于患者恢复至关重要，不同年龄患者的康复计划有所差异。儿童患者术后康复需要家长积极配合，帮助其进行适当的康复训练，且要注意康复训练的安全性和适度性；成年患者术后康复要按照医生制定的康复计划进行，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，但要避免过度康复导致关节损伤。女性患者术后康复要考虑到自身身体的特殊性，如产后康复等问题可能需要调整康复计划。
