当体温达39度时是否需吃退烧药要综合多方面因素，成人39度属高热且有明显不适时可考虑用退烧药但先尝试物理降温并多喝水，儿童39度高热6个月以上伴不适时需用适合剂型退烧药且配合物理降温6个月以下婴儿需及时就医，特殊人群如老年人、孕妇、有基础疾病者用退烧药需谨慎，要避免滥用退烧药且优先采用物理降温等非药物干预措施遵循医疗原则处理。
一、39度是否需要吃退烧药
一般来说，当体温达到39度时，通常是需要考虑使用退烧药的，但也需综合多方面因素。从医学角度，成人腋下体温≥38.5℃或因发热出现明显不适时可考虑使用退烧药；对于儿童，6个月以上儿童，当腋下体温≥38.5℃且伴有不适表现时可考虑使用退烧药，6个月以下婴儿则需谨慎处理，应及时就医，由医生判断是否使用退烧药及具体处理方式。
（一）成人39度时的情况
成人39度属于高热，此时身体会有较为明显的不适症状，如头痛、肌肉酸痛、乏力等，会严重影响生活和工作状态。这时候使用退烧药可以帮助降低体温，缓解不适症状，使身体能更好地恢复。但在使用退烧药前，也可以先尝试一些物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，同时要多喝水，补充因发热散失的水分，防止脱水。
（二）儿童39度时的情况
对于儿童39度高热，由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善，长时间高热可能会引起惊厥等严重后果。所以当儿童体温达到39度且伴有不适时，需要及时使用退烧药。但要注意6个月以下婴儿高热时不能自行随意使用退烧药，因为婴儿各器官功能发育尚不成熟，用药不当可能会导致严重不良反应，必须由医生评估后进行处理。而6个月以上儿童使用退烧药时，要选择适合儿童的剂型，如儿童退烧药混悬液等，并且在使用前要仔细阅读药品说明书，按照儿童的体重等情况来使用。同时，在使用退烧药的过程中，也要配合物理降温等措施，如解开儿童过多的衣物，保持散热等。
二、相关注意事项
（一）特殊人群
1.老年人：老年人39度高热时，要特别注意其可能存在的基础疾病，如心脑血管疾病等。因为高热会增加心脏负担，可能诱发心脑血管意外。所以老年人出现39度高热时，使用退烧药要更加谨慎，最好在医生指导下使用，并且要密切监测体温和身体状况的变化。
2.孕妇：孕妇39度高热时，要谨慎使用退烧药。某些退烧药可能会对胎儿产生不良影响，所以孕妇出现高热时应及时就医，由医生根据孕妇的具体情况选择合适的降温方法和药物，优先选择对胎儿影响较小的处理方式。
3.有基础疾病的人群：如患有肝脏疾病、肾脏疾病等基础疾病的患者，39度高热时使用退烧药需要格外注意。因为退烧药大多需要通过肝脏代谢和肾脏排泄，有基础疾病的患者肝肾功能可能存在一定程度的受损，使用退烧药可能会加重肝肾功能负担，所以这类人群应在医生的指导下使用退烧药，医生会根据患者的基础疾病情况调整用药方案。
（二）用药相关
1.避免滥用：即使体温达到39度，也不能盲目频繁使用退烧药。要注意退烧药的使用间隔时间，一般来说，大多数退烧药的使用间隔为4-6小时，24小时内使用次数有一定限制，过量使用退烧药可能会引起不良反应，如胃肠道不适、肝肾功能损伤等。
2.优先非药物干预：在使用退烧药之前，应优先采用物理降温等非药物干预措施。对于成人，可以持续用湿毛巾擦拭身体；对于儿童，可以适当减少衣物、降低室内温度等，通过这些非药物方式先尝试降低体温，观察体温变化情况，再决定是否使用退烧药。
总之，当体温达到39度时，是否使用退烧药要综合考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素，遵循科学的医疗原则来进行处理。
