免疫全套包含免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM,分别在不同情况有水平变化及与年龄等相关)、补体成分(C3、C4,在不同疾病中有水平变化及与年龄等相关)、自身抗体相关项目(抗核抗体ANA用于自身免疫性疾病筛查及与年龄等相关、类风湿因子RF对类风湿关节炎等有意义及与年龄等相关),其对多种疾病诊断、病情评估重要,解读检查结果需结合具体临床情况全面分析。

免疫全套包含多种项目,常见的有以下几类:
免疫球蛋白
IgG:是血清中含量最高的免疫球蛋白,约占血清免疫球蛋白的75%,它是再次免疫应答的主要抗体,对病毒、细菌、毒素等都有抗体活性,其水平升高常见于慢性感染、自身免疫性疾病等,如系统性红斑狼疮患者常可出现IgG升高;水平降低可见于先天性免疫缺陷病、免疫抑制治疗后等。不同年龄阶段人群IgG水平有所差异,新生儿可从母体获得IgG,出生后3个月开始自身合成,随年龄增长逐渐接近成人水平,老年人IgG水平可能会有一定程度下降。
IgA:分为血清型和分泌型,血清型IgA主要存在于血清中,分泌型IgA主要存在于黏膜表面,如呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜表面,是局部黏膜免疫的重要因素,对防止病原体在局部黏膜定植具有重要作用。IgA水平升高可见于肝硬化、类风湿关节炎等;水平降低可见于先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等。儿童的IgA水平随年龄增长而逐渐升高,婴幼儿时期IgA水平相对较低,容易发生呼吸道、消化道的感染。
IgM:是分子量最大的免疫球蛋白,是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体,也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体,感染初期血清IgM水平即升高,因此检测IgM水平有助于早期感染的诊断。IgM水平升高常见于急性感染、类风湿关节炎等;水平降低可见于先天性免疫缺陷病、免疫抑制治疗后等。不同性别在正常情况下IgM水平差异不大,但不同年龄阶段有变化,新生儿时期IgM水平较低,生后一段时间才逐渐升高。
补体成分
C3:是补体系统中含量最多的成分,参与经典途径和旁路途径的激活,C3水平降低常见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮活动期等;C3水平升高可见于急性炎症、感染早期等。不同年龄人群C3水平有一定差异,儿童的C3水平在生长发育过程中逐渐达到成人水平。
C4:参与经典途径的激活,C4水平降低常见于系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎等自身免疫性疾病;C4水平升高可见于急性炎症、组织损伤等。不同性别C4水平无明显差异,不同年龄阶段C4水平随生长发育而变化。
自身抗体相关项目
抗核抗体(ANA):是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体,ANA检测是自身免疫性疾病筛查的重要项目,多种自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等可出现ANA阳性,但ANA阳性不一定就是自身免疫性疾病,还需结合临床其他表现等综合判断。不同年龄人群ANA阳性率有差异,老年人可能因自身免疫功能变化等原因出现ANA阳性率相对升高的情况,但需结合具体临床情况分析。
类风湿因子(RF):主要是IgM型抗体,类风湿关节炎患者中RF阳性率较高,但RF阳性也可见于其他自身免疫性疾病(如干燥综合征、系统性红斑狼疮等)以及感染性疾病等,RF水平的变化对类风湿关节炎的病情监测等有一定意义。不同性别RF水平正常范围无明显差异,不同年龄阶段RF阳性率不同,老年人相对更容易出现RF阳性,但也需结合临床症状等综合判断。
免疫全套检查对于多种疾病的诊断、病情评估等具有重要价值,在进行免疫全套检查时,不同年龄、性别、生活方式及有不同病史的人群,检查结果的解读需要结合具体临床情况全面分析。