根据国际通用标准，血压正常范围为收缩压90~139 mmHg、舒张压60~89 mmHg；当非同日3次测量血压收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg时，即可诊断为高血压。
一、不同年龄段的血压标准
儿童与青少年：血压标准按年龄、性别、身高百分位划分，例如3岁儿童正常血压收缩压95~115 mmHg、舒张压65~85 mmHg；12岁儿童收缩压100~120 mmHg、舒张压65~85 mmHg，超过同年龄95百分位需就医排查。
成年人（18~64岁）：血压正常范围为收缩压90~139 mmHg、舒张压60~89 mmHg；血压120~139/80~89 mmHg为正常偏高，需通过饮食控制、规律运动预防高血压。
老年人（65岁以上）：建议收缩压控制在＜150 mmHg，若能耐受可降至140 mmHg以下；舒张压≥90 mmHg时需干预，单纯收缩期高血压（收缩压≥140 mmHg、舒张压＜90 mmHg）也需定期监测，避免脑卒中风险。
二、特殊人群的血压控制目标
妊娠期女性：妊娠20周后血压≥140/90 mmHg即可诊断妊娠高血压，需控制在130~140/80~85 mmHg，优先通过低盐饮食、左侧卧位改善，避免使用噻嗪类利尿剂。
糖尿病患者：无论有无并发症，血压应＜130/80 mmHg，优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），避免空腹血糖＞7.0 mmol/L时服用降压药，优先非药物干预。
慢性肾病患者：合并高血压者需控制在＜130/80 mmHg，透析患者避免过度降压（收缩压不低于110 mmHg），避免高钾饮食（如香蕉、菠菜）加重肾功能负担。
三、血压测量的科学规范
测量条件：测量前30分钟避免吸烟、饮浓茶/咖啡，保持安静休息5~10分钟；选择坐位，上臂与心脏同高，袖带尺寸需覆盖上臂80%~100%周长，肥胖者使用大号袖带。
测量频率：建议家庭自测血压每日早晚各1次，记录数值；医院诊室测量需间隔1~2周复测，排除白大衣效应，24小时动态血压监测可反映真实血压波动，夜间血压下降率＜10%提示异常。
异常判断：单次血压升高不诊断高血压，需非同日3次诊室血压、或24小时平均血压≥135/85 mmHg、或家庭自测血压≥135/85 mmHg时，建议及时就诊。
四、生活方式与病史对血压的影响
风险因素：肥胖（BMI≥28）、长期高盐饮食（＞5g/日）、缺乏运动（每周＜150分钟）、长期精神压力（工作/生活应激）、过量饮酒（男性日均酒精＞25g，女性＞15g）等均会升高血压，需优先调整。
家族史与早发心脑血管病：有高血压家族史（一级亲属患病）者，血压超过130/80 mmHg需干预；40岁前发生心梗、脑梗者，血压控制应更严格，避免吸烟、高同型半胱氨酸血症加重斑块风险。
低龄儿童管理：＜3岁儿童血压测量优先采用电子血压计，避免水银柱血压计误差；若发现血压异常，需排除先天性心脏病、肾脏疾病等，禁用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）。
五、用药原则与禁忌
药物选择：优先长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），避免短效药物导致血压波动；老年患者避免使用胍乙啶等易致体位性低血压药物；合并冠心病者可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
年龄禁忌：＜6岁儿童降压首选非药物干预（如减重、限盐），6~12岁可考虑钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片），避免使用血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）；孕妇禁用ACEI/ARB，慎用利尿剂。
非药物干预优先：高血压1级（140~159/90~99 mmHg）且无并发症者，先通过3个月生活方式干预（如DASH饮食、规律运动），若血压仍≥140/90 mmHg再考虑药物。
