新冠肺炎由新型冠状病毒感染引起,传染性强,人群普遍易感,症状多样,重者可致多器官功能衰竭等,实验室检查、影像学检查有相应特点,治疗需综合措施,多数预后好,少数危重,儿童、老人、孕妇等特殊人群需特殊对待;感冒多由多种病毒引起,传染性相对弱,症状以呼吸道卡他为主,全身症状轻,实验室检查、影像学检查有特点,一般对症治疗可自愈,特殊人群也需适当处理。

感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起,一般传染性相对较弱,健康人在接触病毒后不一定会立即发病,与机体自身免疫力等因素有关。
症状表现方面
新冠肺炎:症状多样,常见有发热(可为低热至高热)、干咳、乏力,部分患者还可出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄段患者症状可能有差异,儿童患者症状相对不典型,可能仅有发热、咳嗽等较轻微表现,也有部分儿童以呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现。
感冒:主要症状以呼吸道卡他症状为主,如流涕、鼻塞、打喷嚏等,全身症状相对较轻,一般发热多为低热或中度发热,全身症状可有畏寒、头痛、肌痛等,但通常没有新冠肺炎那么严重的呼吸困难等表现。
实验室检查方面
新冠肺炎:血常规早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少;C反应蛋白(CRP)和血沉可升高,降钙素原正常;严重者D-二聚体升高,外周血淋巴细胞进行性减少;病原学检查如实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性,或病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源等可确诊。
感冒:血常规一般白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高;病原学检查病毒分离、病毒抗原、核酸检测等可发现相应感冒病毒。
影像学检查方面
新冠肺炎:胸部影像学早期可呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。不同年龄患者肺部影像学表现可能有一定特点,儿童患者肺部影像学改变有时与成人有所不同,可能进展相对较快等。
感冒:胸部影像学通常无明显异常改变。
治疗与预后方面
新冠肺炎:目前主要根据病情采取隔离治疗等综合措施,如轻型患者实行集中隔离管理,重型、危重型患者需在定点医院接受救治,治疗包括抗病毒治疗(如特定的抗病毒药物,但需严格遵医嘱使用)、呼吸支持、循环支持等多种手段。预后方面,大部分患者预后良好,少数患者病情危重,老年人和有慢性基础疾病者等预后相对较差。不同年龄段患者预后也有差异,儿童患者多数预后较好,但也有个别重症病例。
感冒:一般以对症治疗为主,如缓解发热、头痛等症状可使用解热镇痛药等,多数患者一周左右可自愈,预后通常良好,对健康影响相对较小。
特殊人群方面:
儿童:新冠肺炎儿童患者需密切关注病情变化,因为儿童免疫系统相对不完善,病情可能进展较快,要及时就医并遵循医生的隔离、治疗等建议;感冒对于儿童一般采取相对温和的对症处理,如用适宜儿童的退热贴等物理降温方式(体温高于38.5℃且儿童有不适时可考虑使用儿童适用的退热药物,但需严格按照药物说明书和医生指导),同时让儿童多休息、多饮水。
老年人:新冠肺炎老年人感染后更易发展为重症,要格外注意防护,一旦出现相关症状需尽早就诊;感冒对于老年人也需关注,因为老年人可能有基础疾病,感冒可能诱发基础疾病加重,所以要适当保暖、休息,必要时就医处理。
孕妇:新冠肺炎孕妇属于特殊人群,感染后需谨慎对待治疗,要在医生指导下权衡利弊进行处理;感冒孕妇一般也需合理用药缓解症状,避免自行随意用药,应咨询医生选择对胎儿影响小的药物等。



