子宫纵隔可引发多种症状，月经方面表现为月经量增多、周期紊乱；生育方面导致不孕或反复流产；妊娠时易出现胎位异常、胎膜早破；还可能有白带异常、盆腔疼痛等其他症状，如部分患者白带增多、性状改变，少数有下腹部隐痛或坠胀感等。
月经量增多：部分子宫纵隔患者可出现月经量增多的情况，这是因为子宫纵隔会使宫腔形态发生改变，影响子宫的正常收缩，导致子宫内膜面积相对增大，从而引起月经量较正常情况增多。例如，正常女性月经出血量一般在30-50毫升，而子宫纵隔患者可能会超过80毫升。这种情况在育龄期女性中较为常见，与女性的激素水平及子宫结构异常密切相关，激素水平的变化会进一步影响子宫内膜的增生和脱落过程，而子宫纵隔的存在干扰了正常的子宫生理功能。
月经周期紊乱：子宫纵隔可能会导致月经周期出现紊乱，表现为月经提前或推迟。这是由于子宫纵隔影响了子宫的正常节律性收缩和内膜的周期性变化，使得内分泌调节与子宫的相互作用失衡。对于不同年龄阶段的女性，这种影响可能有所不同。在青春期女性中，可能与性腺轴尚未完全成熟有关，而在围绝经期女性中，则可能与卵巢功能逐渐衰退协同子宫纵隔的影响导致月经周期紊乱加重。
不孕或反复流产
不孕：子宫纵隔是导致女性不孕的常见原因之一。宫腔内的纵隔会改变宫腔的正常形态，影响精子的运行、受精卵的着床和胚胎的发育。精子需要通过宫腔到达输卵管与卵子结合，而纵隔的存在可能阻碍精子的顺利通行；受精卵着床时，由于纵隔区域的内膜环境与正常区域不同，也不利于受精卵的着床。据相关研究，约有15%-25%的不孕女性是由于子宫纵隔引起的。这种情况在有生育计划的女性中较为突出，尤其是那些尝试怀孕较长时间但未成功的女性，需要考虑子宫纵隔的可能。
反复流产：子宫纵隔患者发生反复流产的风险较高。妊娠后，由于子宫纵隔的存在，宫腔内的空间相对狭窄，胚胎的生长发育受到限制，子宫的耐受性降低，容易发生流产。有数据表明，约40%-85%的反复自然流产患者存在子宫纵隔的情况。不同年龄段的孕妇都可能受到影响，但在生育年龄的女性中更为常见，这与胚胎在子宫内的着床和发育环境密切相关，纵隔区域的子宫肌层及内膜状态不利于胚胎的稳定生长。
妊娠并发症
胎位异常：子宫纵隔会增加妊娠中晚期胎位异常的发生概率。由于宫腔形态异常，胎儿在宫腔内的活动空间受限，容易出现胎位不正，如臀位、横位等。在妊娠28周后进行超声检查时，可发现胎位异常的情况相对较多。对于不同孕周的胎儿，随着胎儿的生长，子宫纵隔对胎位的影响会逐渐显现，尤其是在子宫空间相对有限的中晚期妊娠阶段。
胎膜早破：子宫纵隔患者发生胎膜早破的风险也有所增加。这是因为纵隔区域的子宫组织与正常区域存在差异，可能影响胎膜与子宫壁的贴合程度，使得胎膜更容易发生破裂。胎膜早破会导致早产等一系列不良妊娠结局，对母婴健康造成威胁。在早产相关的危险因素中，子宫纵隔是一个需要重点关注的因素，尤其是对于有多次妊娠经历且出现胎膜早破情况的女性，更应排查子宫纵隔的可能。
其他症状
白带异常：部分子宫纵隔患者可能出现白带异常，如白带增多、白带性状改变等。这是由于子宫纵隔导致宫腔内环境改变，容易引起阴道和宫颈的分泌物增多，同时可能伴随细菌等病原体的滋生，导致白带的颜色、气味或质地发生变化。例如，白带可能变得发黄、有异味，或呈豆腐渣样等。这种情况在合并有阴道炎等妇科炎症时更为明显，与子宫纵隔引起的局部微环境改变以及自身的免疫状态等因素有关。
盆腔疼痛：少数子宫纵隔患者可能会出现盆腔疼痛的症状，表现为下腹部隐痛或坠胀感等。疼痛的发生可能与子宫纵隔引起的子宫收缩异常、盆腔充血等因素有关。尤其是在月经期间或性生活后，疼痛可能会加重。不同个体对疼痛的敏感程度不同，一些女性可能对这种盆腔疼痛较为敏感，影响日常生活和工作。
